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中心)结构布局章节。(二)应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。(三)应配备足够的工作人员个人防护设备:如手套、口罩、工作服等。(四)乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗,应配备感染患者专门的透析操作用品车。(五)护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。(六)感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机
f器等应有标识。(七)HIV阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。二、治疗前准备(一)对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBVDNA及肝功能指标的检测;对于HCV抗体阳性的患者,应进一步行HCVRNA及肝功能指标的检测,保留原始记录,登记患者检查结果。(二)告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病,要求患者遵守血液净化室(中心)有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等,并签署透析治疗知情同意书,透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。(三)建立患者档案,在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。三、工作人员着装及个人保护装置穿戴(一)工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室(中心)。于更衣
f室更换干净整洁工作服。(二)进入工作区,应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如手套、口罩工作服等。(三)医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置。(四)处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。(五)复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。四、工作人员手卫生医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年颁发的有关医务人员手卫生规范,见附录。在透析操作中做到以下几点:(一)医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。(二)医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。(三)医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽
f血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。(四)在接触不同患者、r
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