心病者）
（五）治疗方案的选择及依据1中医辨证论治参照“国家中医药管理局《中药新药治疗糖尿病临床研究指导原则》”和中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》（2007年），《中医内科学》（上海科学技术出版社2006年8月第1版）。3

f（1）中医治疗主要证型：①阴虚热盛型主症：口渴喜饮、多食易饥、尿赤便秘次症：咽干口燥、心烦畏热，形体消瘦舌脉：舌红，苔黄、脉滑数或弦数治法：清热养阴生津选方：消渴方合白虎加人参汤。生地、天花粉、黄连，人参、粳米、甘草、生石膏、知母。加减：热伤肺阴可取二冬汤：天冬、麦冬、天花粉、黄芩、知母、人参、荷叶、甘草；肠燥津枯，大便不通，舌红少津，苔黄燥可用增液承气汤：生地、玄参、麦冬、大黄、芒硝。②肾阴亏虚型主症：口干口渴，少寐多梦，小便频数量多，大便干，腰膝酸软，五心烦热。次症：口干唇燥，形体虚弱；舌脉：舌红赤，少苔，脉沉细数。治法：补肾养阴。选方：六味地黄汤或知柏地黄汤《景岳全书》加减。知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻。加减：失眠甚加夜交藤、炒枣仁；火热重加黄连、乌梅；大便秘结加玄参、当归。
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f③湿热困脾型主症：胸脘腹胀、或食后饱满、头身困重。次症：体形肥胖、心胸烦闷、四肢倦怠、小便黄赤、大便不爽。舌脉：舌红苔黄腻、脉滑数。治法：健脾、化湿、清热。选方：七味白术散加味。太子参、白术、茯苓、葛根、木香、藿香、甘草、黄连、栀子等。④气阴两虚型主症：咽干口燥、倦怠乏力、多汗多尿。次症：形体消瘦、五心烦热、心悸失眠、尿赤便秘或大便不实。舌脉：舌红少津、苔薄或花剥、脉细数无力或细弦。治法：益气养阴。选方：玉液汤《医学衷中参西录》加减。黄芪、山药、知母、五味子、葛根、天花粉、鸡内金等；加减：气阴两虚显著者：生脉散合六味地黄丸；气阴两虚，津枯热结者：生脉散《医学启源》合增液汤《温病条辨》加减。人参、生地、五味子、麦冬、玄参。⑤阴阳两虚、血淤水停型主症：神疲乏力、咽干口燥、腰膝酸冷、手足畏寒、夜尿频多。次症：头晕眼花、心悸失眠、自汗易感、气短懒言、颜面肢体浮肿、尿多浊沫、或小便少、男子阳痿、女子性欲淡漠、大便不调。
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f舌脉：舌体胖大、边有齿痕、脉沉细无力。治法：补肾温阳。选方：金匮肾气丸（《金匮要略》方）。熟地、山茱萸、淮山、茯苓、丹皮、泽泻、肉桂、附子；加减：阳虚不显著者：去附子、肉桂；兼血瘀水停者：r