河南省雨露计划_________________申请登记表（　　　年度）
培训基地（学校）名称：　　　　　　　　　
姓　名
性　别
编号：
　　　　　填表日期：　年　月　日出生日期
家长姓名籍　贯
上年度家庭人均纯收入
民　族
政治面貌
贴照片
身体状况
文化程度
培训时间
身份证号码
家庭住址参加培训选
择专业
入学时间
年月日
应收学费　　元补贴（含直接补生活费）学费　　元注册职业教育电子档案号
实收学费　　元
培训基地（学校）盖章
村民委员会意见（盖章）村支部书记及村委主任
签字：
　　　　　　签字：年　月　日
年　月　日
县（市、区）扶贫办意见（盖章）
年　月　日
二代身份证正反面
备注填表说明：1申请入学登记学院必须是全省10430个贫困村和非贫困村2300元以下低收入贫困人口的家庭学生（劳动力）。
2非贫困村家庭学员应如实填报上年度家庭人均收入情况。3本表格培训时间和培训项目需由学员本人如实填写，雨露计划培训项目为职业教育助学工程金蓝领班、职业技能培训工程和农村实用技术培训技术工程，培训时间分别为2年、3个月和5至6天。职业教育助学工程“蓝领班”项目须填写注册职业教育电子档案号。4村民委员会、县（市、区）扶贫办和培训学校分别对申请扶贫培训资助的人员进行资格审查，并再意见栏目中签署意见。5本表一式两份，县（市、区）扶贫办和培训学校各一份。
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