龙源期刊网httpwwwqika
comc
SGLT2抑制剂治疗糖尿病肾病的研究进展
作者：徐琪付佳韩睿来源：《中国医药导报》2020年第08期
摘要钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）在糖尿病患者中表达上调，介导近端肾小管约90尿糖重吸收。SGLT2抑制剂是一种新型降糖药，可减少缺氧诱导因子1蛋白和肾损伤分子1表达，改善肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，降低氧化应激产生。还可通过降低血糖、血压、尿酸及改善血脂代谢等机制保护肾脏。此外，SGLT2抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂能够治疗2型糖尿病合并慢性肾脏病的患者。SGLT2抑制剂在糖尿病肾病患者中安全性良好，但需关注达格列净的尿路感染风险增加，同时需警惕卡格列净、达格列净的急性肾损伤风险。本文从SGLT2抑制剂对肾脏的作用机制及治疗糖尿病肾病的临床应用等方面进行综述，以期为糖尿病肾病提供新的治疗选择。
关键词钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂糖尿病肾病机制临床应用
中图分类号R5871文献标识码A文章编号16737210（2020）03（b）002104
AbstractSodiumglucosetra
sporter2（SGLT2）isupregulatedi
patie
tswithdiabetes，a
ditisrespo
sibleforapproximately90ofthereabsorptio
ofuri
eglucosei
theproximaltubulesSGLT2i
hibitorisa
ewtypeofhypoglycemicage
twhichca
reducetheexpressio
ofhypoxiai
duciblefactor1protei
a
dkid
eyi
jurymolecule1，a
dimprovetheactivatio
ofthere
i
a
giote
si
aldostero
esystem，whilereducethege
eratio
ofoxidativestressItca
alsoprotectthekid
eysbyreduci
gbloodsugar，bloodpressure，uricacida
dimprovi
glipidmetabolismI
additio
，SGLT2i
hibitorscombi
edwitha
giote
si
co
verti
ge
zymei
hibitorareusedtotreatpatie
tswithtype2diabetescombi
edwithchro
ickid
eydiseaseSGLT2i
hibitorshavegoodsafetyi
patie
tswithdiabetic
ephropathy，butwe
eedtopayatte
tio
tothei
creasedriskofuri
arytracti
fectio
sofDapagliflozi
，a
datthesametimebealerttotheriskofacutekid
eyi
juryofCa
agliflozi
a
dDapagliflozi
ThisarticlereviewstheeffectsofSGLT2i
hibitorso
thekid
eya
ditscli
icalapplicatio
i
thetreatme
tofdiabetic
ephropathyi
ordertoprovide
ewtreatme
toptio
sfordiabetic
ephropathy
KeywordsSodiumglucosecotra
sporter2i
hibitorsDiabetickid
eydiseaseMecha
ismCli
icalapplicatio
糖尿病病（DKD）作为糖尿病的常见微血管并发症，不仅严重影响糖尿病患者的生活质量，同时也带来沉重的经济负担。根据美国肾脏数据系统2018年数据报告1，慢性肾脏病和终末期肾病（ESRD）患者2016年医疗保险总支出超过1140亿美元，其中糖尿病肾病患者的经r