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辨证选用痰热清注射液、喜炎平注射液等。3针灸治疗主穴:肺俞、中府、列缺、太渊。风寒袭肺证,加风门、合谷;风热犯肺证,加大椎、曲池、尺泽;燥邪伤肺证,加太溪、照海;痰湿蕴肺证,加足三里、丰隆;痰热郁肺证,加尺泽、天突;实证针用泻法。4拔罐、耳针治疗拔火罐:一般在肺俞、大椎、命门穴处拔火罐。耳针:取肺、气管、肾上腺等穴,可针刺,也可贴敷。5其它疗法根据临床情况选用雷火灸、热敏灸疗法,也可配合使用经络刺激法,伴有咽痒、咽部不适等症状时,可配合雾化吸入治疗。6内科基础治疗急性咳嗽的急性支气管炎有明确细菌感染指征者,可以考虑适当使用抗生素。
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f7生活、饮食指导1情志调护:多进行面对面的沟通,给予耐心的开导,热心的抚慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情,保持心情舒畅,了解治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心。2起居护理:注意气候变化,做好防寒保暖,避免受凉,尤其在气候反常之时更要注意调摄。3饮食护理:咳嗽痰多,饮食不宜肥甘厚味,以免蕴湿生痰。风热、风燥咳嗽,不宜食辛辣香燥之品及饮酒,以免伤阴化燥助热。戒除烟酒等不良习惯。(九)完成路径标准以咳嗽症状计分为疗效评价标准。痊愈:咳嗽症状完全消失(治疗后降至0分)。显效:咳嗽症状明显减轻(治疗后较治疗前减少69分)。有效:咳嗽症状减轻(治疗后较治疗前减少25分)。无效:咳嗽症状无改善或加重。分值012345日间咳嗽症状积分无咳嗽12次短暂咳嗽2次以上短暂咳嗽无咳嗽仅在清晨或将要入睡时咳嗽因咳嗽导致惊醒1次或早醒夜间咳嗽症状积分
频繁咳嗽,但不影响日常活动因咳嗽导致夜间频繁惊醒频繁咳嗽,影响日常活动夜间大部分时间咳嗽
频繁咳嗽,不能进行日常活动严重咳嗽不能入睡
(十)有无变异及原因分析1咳嗽时间延长、反复发作,需住院进一步诊察,退出本路径。2治疗过程中,病情加重或出现严重并发症时,退出本路径。3有原发慢性基础疾病并加重,需要积极治疗者,退出本路径。4因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。
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f急性咳嗽病中医临床路径门诊表单
适用对象:第一诊断:急性咳嗽病(急性支气管炎)(TCD编码:BNF011、ICD10编码:J06903或J20904或J44101)
患者姓名:发病时间:年
性别:月日
年龄:时
门诊号:门诊时间:天日年月日年月日
标准治疗时间≤7天时间年月日
实际治疗时间:年月
(第1天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成相r
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