气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、24小时食管PH监测、胸部CT检查、肺功能检查、支气管舒张试验等。(八)治疗方法:辨证选择口服中药汤剂或中成药1辩证论治1风寒袭肺证:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治法:疏风散寒,宣肺止咳。
2
f方药:三拗汤合止嗽散加减:炙麻黄10g、杏仁10g、桔梗10g、白前10g、炙百部10g、紫菀10g、款冬10g、陈皮10g、金沸草10g、甘草6g。加减:痰湿重的加半夏、苏子、莱菔子;有痰热的加黄芩、浙贝、瓜蒌、竹茹。中成药:止喘灵口服液、冬苑止咳颗粒等。2风热犯肺证:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或黄,咳时汗出,常伴流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治法:疏风清热,宣肺止咳。方药:桑菊饮合银翘散加减:桑叶10g、荆芥10g、薄荷10g、金银花15g、连翘15g、黄芩10g、杏仁10g、大贝母10g、桔梗10g、枇杷叶10g、枳壳10g加减:咽痛重者加板蓝根、大青叶、射干;身热重,热邪波及气分加生石膏、栀子;痰热重者加竹茹、瓜蒌、鱼腥草;挟湿者加藿香、厚朴、薏苡仁;热伤阴津加天花粉、沙参、麦冬。中成药:急支糖浆10mltid、本院自制制剂消炎止咳合剂50mltid3风燥伤肺证:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。治法:疏风清肺,润燥止咳。方药:桑杏汤加减:桑叶10g、薄荷10g、豆豉10g、杏仁10g、前胡10g、沙参10g、梨皮1个、芦根18g、大贝母10g、天花粉15g。加减:咳嗽重加百部、紫苑;燥热伤阴加生石膏、麦冬阿胶
3
f中成药:强力枇杷露、润肺止咳合剂等。4痰热郁肺证:咳嗽、气粗息促,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或夹血痰,胸胁胀满,咳时引痛,口干而黏,欲饮水,鼻塞流浊涕,咽痛声哑,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数。治法:清热肃肺,豁痰止咳。方药:清金化痰汤加减:桑白皮10g、黄芩10g、栀子10g、瓜蒌皮10g、浙贝母10g、橘红6g、前胡10g、鱼腥草30g、杏仁10g、桔梗10g加减;表邪未解加荆芥、金银花、连翘;痰热壅盛者加枳壳、竹茹、胆南星、苏子、郁金;痰中带血加黛蛤散、茜草根、白茅根中成药:肺力咳合剂、复方甘草口服液、镇咳宁胶囊、复方鲜竹沥口服液等。2静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂根据病情可r