放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭病人的透析治疗;肾脏、心脏瓣膜、
造血干细胞移植术后的抗排异治疗;糖尿病1型、2型;系统性红斑狼疮;高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);冠心病;风湿性心瓣膜病;脑血管意外
后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性
肺气肿、慢性肺源性心脏病;肝硬化(失代偿期);再生障碍性贫血;精神分裂症、心境障
碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;结核病;血友病;重度前列腺增生;类风湿关节炎;
帕金森病;肌萎缩侧索硬化症;骨髓增殖性疾病;丙型肝炎。
2、特殊疾病门诊治疗医院的选择申请办理了医保特殊疾病参保人员,其特殊疾病实行门诊定点就医。可在居住地就近
分别选择1所二级医院和1所一级医院作为本人特殊疾病门诊定点医疗机构,其中重大疾病患者可换1所市内三级医院;对患有三种以上特殊疾病的,还可增选1所医院为本人特殊疾
f病门诊定点医疗机构。特病门诊待遇
特病病种
门槛费
大额医疗费互
医保统筹基金助
备注
支付
基金支付
报销支付报销支付
比例限额比例限额
恶性肿瘤放疗、化
疗、镇痛治疗
肾衰竭病人的一级医院:200元
透析治疗
二级医院:440元90
三级医院:880元
器官移植后的抗
排异药物治疗费用
★全年只计算一次
★特病支付限
额与住院支付限
额实行合并计
37元
万100
50万元
算。全年医保支
付最高537万。
其他特病
80
4重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录渝劳社发200467号医保支付的诊疗项目和服务设施范围都是采取的列举法对应当由医保支付的项目一一
明确,主要包括以下几种1明确规定医保支付的项目名称最小细项目甲乙类别支付价格限制范围等乙类项
目参保人员须先自负一部分。2部分一次性材料实行医保最高限价支付如人工晶体768元冠状动脉及其他血管支
架18000只体内置放的其他支架3360元只永久起搏器18000套人工瓣膜9600元片人造血管8960元根疝气补片1680元片人工关节半髋7840元套人工关节全髋11200元套其他人工关节11520元套脊柱内固定器7840元套椎间盘融合器6160元套脊柱骨盆内固定钢板6720元套四肢内固定钢板3840元套四肢内固定髓内钉6160元套螺丝钉960元颗钛板2880元套静脉留置针18元颗等等。
3对部分一次性材料在职职工先自负20退休职工先自负15如生物胶透析器回路管一次性胃管一次性吸痰管绷带生物夹特殊导尿管石膏夹板等等r