其本次住院过程中在365天内按医疗机构最高等级标准只计算1次起付线。转往市外须市内三级医院填写转院审批表，报医保经办机构审批。
不予支付项目
一服务项目类1挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。二非疾病治疗项目类1各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。2各种减肥、增胖、增高项目。3各种健康体检。4各种预防、保健性的诊疗项目。5各种医疗咨询、医疗鉴定。三诊疗设备及医用材料类1应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。四治疗项目类1各类器官或组织移植的器官源或组织源。2除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。3近视眼矫形术。4气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。五其他1各种不育孕症、性功能障碍的诊疗项目。2各种科研性、临床验证性的诊疗项目
f住院待遇
参保人员符合医保政策的住院医疗费用按规定由医保基金按比例报销：
定点医在职退休
疗
职工人员备注
机构
一级二级
起付标准
（门槛
费）
三级
200元次440元次
880元次
①一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10；降低后，三级医院不得低于620元次，二级医院不得低于260元次，一级医院不得低于100元次。②参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准降低40元，分别为160元次、400元次。③在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。
④取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行
住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，足额计
付一次住院起付标准。
一级90
医保统报销比例二级8795
筹
三级85
基金支支付限额
付
（封顶37万元年
线）
一级
大额医报销比例二级疗费互
100
助
三级
基金支支付限额
付
（封顶50万元年
线）
统筹基金支付超过37万元以上的，符合大额医疗费互助基金报销规定的，最多50万元。
（三）特殊疾病
指部分需要在门诊长期治疗或门诊治疗费用较高的疾病，其门诊治疗费用纳入医保按比
例支付。
1、特病病种（目前共有21类）恶性肿瘤r