特殊手术体位的消毒铺单方法业务学习内容侧卧位:适用于肺、食管、侧胸壁(侧腰部、肾及输尿管中、上段手术)1、消毒范围:胸部手术:前后中线,上至锁骨及上臂13处,下过肋缘肾脏手术:前后过腹、背中线,上至腋窝,下至腹股沟2、铺单法:胸科铺单:1)双折中单两块,分别横向垫于身体两侧2)双折中单两块铺于手术野下方及手术野上方盖住头架3)四块小单交叉铺于手术野,切口部覆盖皮肤保护膜4)铺肋被覆盖全身,头架及托盘5)铺中单两块十字交叉横竖铺于托盘上肾脏手术1)双折中单两块分别垫于身体两侧,切口部位贴皮肤保护膜2)四块小单交叉铺于手术野,用巾钳固定3)上下各铺一块中单盖住头架及托盘4)铺肋被覆盖全身,头架及托盘5)铺中单两块十字交叉横竖铺于托盘上
截石位:适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、膀胱镜检查、经尿道前列腺电切手术等经腹会阴联合切口的消毒铺单法(直肠癌)1、消毒范围:上至剑突,下至大腿上三分之一内外侧,两侧至腋中线。耻骨联合、肛周及臀用洗必泰消毒2、铺单法:1)先铺托盘,套托盘套(一次性托盘套),两块中单十字横竖铺在托盘上2)两块双折中单垫于臀部3)先在切口下方用4折小单横盖耻骨联合处,第二块折变向助铺对侧,第三块折边向助手铺切口上方,第四块折边对着自己的铺于同侧,以四把巾钳固定
f4)头架上方铺一中单5)套腿套6)铺腹被盖头架和腿架(用一块小纱绑住腹被下方,以免腹部落下遮住会阴部术野)7)用大角针7线将肛门缝合
颈前路蝶形型钢板内固定取髂骨植骨术消毒范围:颈部:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘髂骨:距切口1520cm铺单:1、用托盘套包好上下两个托盘2、在颈部两侧垫各一甲状腺球(用小单叠置而成)3、传递第一块小单,折边向着助手递上,横铺于胸前4、铺双折中单盖于头部托盘5、递两块小单折边向助手铺于对侧,折边向自己铺于同侧,然后一小单竖叠,折边对助手铺于手术部位的上方。用角针7线固定。(因在C型臂下手术)6、三块小单交叉铺于取髂骨的手术野,以三把巾钳固定7、器械护士和助手合作铺中单,一块盖于颈部与取髂骨之间,第二块盖于下身及托盘下8、中单两块十字交叉横竖铺于下方已铺好托盘的托盘上铺甲被置于颈部切口处,上方遮盖头部托盘,下方置于髂骨处,待髂骨取完方可拉下遮盖全身及托盘处
食道三切口的消毒铺单法一、
食道三切口的原因:临床上将食道分为上、中、下三段,r