健康管理档案
改变观念以防为主健康管理利国利民
姓名:建档日期:编号:
()
f一、基本信息
姓名:性别:年龄:
生日:职业:电话:
二、身体概况
身高
cm
体重
kg
腰围_____________cm
既往病史:
三、健康检测记录
建档日期:
体脂率_________血压_________mmHg空腹血糖______________3961mmolL
时间:疾病风险()项:
疾病风险管理建议:
首检
健康得分:
健康风险提示器官风险()项:
生理系统风险(循环系统呼吸系统泌尿生殖系统消化系统内分泌系统神经系统免疫淋巴系统运动系统皮肤耳眼
)项:
器官风险管理建议:
生理系统风险管理建议:
()
f四、复检记录时间:疾病风险()项:
疾病风险管理建议:
复检(第次)
检测间隔期:
天健康得分:
健康风险提示
器官风险()项:
器官风险管理建议:
生理系统风险(循环系统呼吸系统泌尿生殖系统消化系统内分泌系统神经系统免疫淋巴系统运动系统皮肤耳眼
)项:
生理系统风险管理建议:
疾病风险改进情况:
器官风险改进情况:
生理系统风险改进情况:
()
f五、健康管理动态跟踪图谱
100
90
80
70
60
50
40()月
()月
()月
()月
()月
()月
()月
()月
()月
()月
()月
()月
()
f被保险人
出生受益保险日期人公司
保单号
家庭保单整理表
险种
保单生交费首年
人身保障
健康保障
投资理财
效日
年限
保费
终身寿险万
定期寿险万
重疾保障万
伤残保障意外医疗
万
万
普通住院医疗
住院补贴
教育金
养老金
本人)
保障合计
配偶)
保障合计
子女)
保障合计
子女)
保障合计
家庭保障缺口检视表
保障类型重疾保障意外保障住院医疗保障教育金养老金
应有保障万(年收入510倍)万(年收入1020倍)
保障缺口万万
本人
配偶
子女
子女
建
议
()
注:保障缺口年收入(10或15)负债已有保障
f()
fr