输液治疗相关并发症的预防处理细则一、导管堵塞
1、预防：（1）预防机械性导管堵塞：①尽量减少穿刺置管时对静脉和血管内膜的损伤。②使
用带有过滤器的输液装置。③观察患者的体位，及时发现和更正不正确的体位。④检查输液装置有无药流受阻的现象，及时发现和处理机械性堵塞。⑤减少药物联合输注，注意药物配伍禁忌。⑥正确选择穿刺点、正确固定导管预防导管打折、移动或滑出。（2）预防导管内血栓形成：①输液过程须严防液体滴空，防止血液回流。②应用输液泵时要注意合理设置报警装置。③昼避免留置导管的肢体下垂。④按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲突管和封管操作。⑤采用正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。2、处理：（1）可尝试推注少量生理盐水冲洗导管，如若阻力较大，不可强行推注，以免将形成的血栓推入血流中造成栓塞。（2）应遵照说明书清除导管堵塞，必要时遵医嘱用药物及负压方式清除堵塞。（3）如清理导管失败，需拔除导管。二、静脉炎1、预防：（1）操作者遵守无菌技术操作原则和手卫生原则。（2）推荐选用上肢静脉作为常规静脉输注和置管的血管。（3）一般情况下，尽量避免在瘫痪肢体静脉置管和输液。（4）经外周静脉输注时要有计划地更换输液部位，以保护血管。切忌有同一条血管的相同部位反复穿刺。（5）根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。（6）严格控制各种微粒通过静脉输液进入血液循环。（7）护士应能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎的征象。（8）对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问患者有无疼痛、发热、刺痛、灼痛和其他不适。（9）用75乙醇棉签消毒时应避开穿刺点，以免引起化学性静脉炎2、处理：（1）外周静脉置管部位一旦出现静脉炎应立即拔除。（2）血栓性静脉炎必要时遵医嘱进行溶栓。（3）如有脓性分泌物，取分泌物进行细菌培养。（4）对穿刺部位进行消毒，严重者遵医嘱局部应用抗生素药膏或使用湿热敷等。（5）抬高发生静脉炎的肢体，避免剧烈运动三、液体外渗和渗出1、预防（1）评估外渗的风险因素。（2）患者的年龄、健康状况、输液史和过敏情况。（3）输入药液的性质（药液的pH值，黏滞度和输液速度）。（4）留置静脉导管的型号和长度。（5）尽量避免在下肢和瘫痪肢体留置导管。
f（6）避免在同一条血管的相同部位反复穿刺。r