建设工程质量监督档案
ZJ1：甘肃省建设工程质量监督申报表
监督申报号
甘肃省建设工程质量监督申报表
工程名称建设单位申报日期
甘肃省工程质量监督总站监制
f建设工程质量监督档案
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工程名称
一、工程建设申报资料表
建设地点
□新建□改建□扩建□单体工程□群体工程
建筑工程预算造价万元
工程
□房屋建筑工程□市政工程□建筑装修工程□其它工程
设备工程预算造价万元
类型
□公共建筑□住宅建筑□工业建筑□其它工程□重大工程□人防□电梯
市政工程预算造价万元
工程预算造价万元
总建筑面积或建设规模（m2）
层数
3
结构类型
框架
基础类型
承台
开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
办理工程质量监督时工程形象进度
□未开工□基础□主体□装饰装修□已竣工
建设单位名称
建设单位地址
立项审批文件
□有□无
日
建设工程规划许可证
□有□无
施工图设计文件审查批准书
□有□无
申报
勘察、设计、施工、监理、检测单位资质证书副本
□有□无
资料
勘察、设计、施工、监理、检测单位中标通知书
□有□无
勘察、设计、施工、监理、检测单位合同
□有□无
见附表
建设各方责任主体有关管理、技术人员资格证书
□有□无
全套施工图、岩土工程勘察报告
□有□无
建
姓名
设
单
位
管
理
人
员
名
单
职务
职称
联系电话
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项目名称
二、工程建设项目明细表
建设规模
造价万元
勘察单位名称
设计单位名称
监理单位名称
施工单位名称及中标通知书号
2
备注
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三、单位工程质量监督申报表（副表）
单位工程项目名称
单位名称
单位地址
施
资质等级
工单
中标通知书编号
位施工合同编号
签发日期
资质证书编号签发日期年月日
合同价
法人代表
联系电话
项目负责人
联系电话
现场机构设置
单位名称
单位地址
监
资质等级
理单
中标通知书编号
位监理合同编号
签发日期
资质证书编号签发日期年月日
合同价
法人代表
联系电话
项目负责人
联系电话
现场机构设置
单位名称
勘
察
单位地址
单
资质等级
位
法人代表
联系电话
资质证书编号项目负责人
联系电话
单位名称
设计
单位地址
单
资质等级
位
法人代表
单位名称
检测
单位地址
单
资质等级
位
法人代表杨玉恒
联系电话
联系电话
资质证书编号项目负责人
联系电r