护理查房的目的:r
1、结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等r
2、强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节r
3、熟悉掌握手术全过程,是保证手术效果的关键,通过查房使全科护士得以及时掌握手术的专科护理新知识,使重大手术地记顺利进行。r
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前言:r
胸腔镜被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术。胸腔镜外科手术(电视辅助胸腔镜手术)使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,它改变了一些胸外科疾病的治疗概念,被认为是20世纪末胸外科手术的最重大进展,是未来胸外科发展的方向。r
电视胸腔镜手术和常规开胸手术有很大区别,难度要大得多。他通常是在34个15cm的胸壁小切口下进行。医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术,这就等于将医生的眼睛伸到了病人的胸腔内进行手术操作。所以,手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全性甚至好于开胸手术。电视胸腔镜手术对医生的要求更高更严格,必须经过严格的胸腔镜手术培训,能及时正确处理术中遇到的各种不同于开胸手术的意外情况r
我院2004年底在自治区率先开展电视胸腔镜手术,目前已完成包括全胸腔镜下肺叶切除,全胸腺胸腺瘤扩大切除治疗重症肌无力胸腹腔镜联合食道癌切除,食道裂孔疝等各种胸腔镜手术近2000余例,完成了绝大多数内蒙地区胸腔镜手术的首例难度及例数处于内蒙古自治区领先的地位r
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手术室优质护理服务三部曲:术前访视、术中配合、术后随访。r
一、术前访视:1、查看病例了解患者手术方式、部位、生命体征及一般情况有无过敏史、慢性遗传性疾病、各项检查及化验结果。r
2、访视病人,给予患者一定的心理护理,解释说明手术室环境麻醉方式及配合,告知术前准备以缓解紧张情绪。r
病史介绍:病人:姓名:性别:男住院号r
病人系退休人员,6天前体检发现纵膈占位因于000入院,患者既往胆结石10年,高血压5年最高可达170100。对青霉素、索密痛有过敏史。体健大小便正常体重80KG。r
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二、术中配合:r
1、台下配合巡回护士r
(1)术前准备手术间内的物品、接患者入手术室,开放静脉通路协助麻醉师麻醉r
(2)与麻醉师、手术医生配合摆放手术体位r
(3)协助手术人员消毒穿手术衣,与器械护士共同清点台上器械、辅料等并记录。术中密切观察手术进展情况及时供应台上需要物品,执行口r