结肠癌临床路径表单（护理版）
姓名
性别
年龄
岁科室病区
床号
住院日第1天年月日
住院号
护理处置
执行时间
执行护士签字
建立入院病历
签署患者知情同意书
戴腕带、卫生处置
测量生命体征：
T：
℃P：
次分R：
BP：

mmHg
体重：
护送病人于床旁整理床单元
次分Kg
评估病人健康状况（健康史、既往史）既往身体健康□是□否既往史有：
遵医嘱行二级护理
评估心理和社会支持情况
必要时予氧气吸入必要时予心电监护
护理指导
预期目标
白班
中班
夜班
介绍病房环境、医护团队及医院规章制度。注意安全防范、介绍病房设施及其使用方法
熟悉病房环境、设施能掌握宣教内容
□不了解□部分了解□完全了解
□不了解□部分了解□完全了解
□不了解□部分了解□完全了解
告知患者进高蛋白、高热量易消能接受、遵守饮食治疗方
化软食
案
□不了解□部分了解□完全了解
□不了解□部分了解□完全了解
□不了解□部分了解□完全了解
介绍休息与活动的注意事项，预能掌握相关注意事项，采
防跌倒
取正确的休息与活动方式
向患者或家属宣教结肠癌病因能复述宣教内容并掌握，及相关治疗措施，予以心理指导情绪稳定能够配合治疗
嘱患者戒烟戒酒：以减少术后肺患者能理解并能够配合
部并发症
□不了解□部分了解□完全了解
□无法描述□部分描述□完全描述
□不能掌握□部分掌握□完全掌握
□不了解□部分了解□完全了解
□无法描述□部分描述□完全描述
□不能掌握□部分掌握□完全掌握
□不了解□部分了解□完全了解
□无法描述□部分描述□完全描述
□不能掌握□部分掌握□完全掌握
告知患者吸氧注意事项
能理解并能够配合
告知患者化验检查目的及各种标本的留取方法，晚上10点后禁饮禁食
能了解检查的目的，按照指导正确留取标本。
□不了解□部分了解□完全了解
□不能掌握□部分掌握□完全掌握
□不了解□部分了解□完全了解
□不能掌握□部分掌握□完全掌握
□不了解□部分了解□完全了解
□不能掌握□部分掌握□完全掌握
第1页共17页
f结肠癌临床路径表单（护理版）
姓名
性别年龄岁科室病区
告知患者常规检查（如胸片、心
电图、腹盆腔CT等）的目的及能理解并能够配合
注意事项并协助其完成
告知患者特殊检查（如结肠镜、
下消化道造影等）注意事项并讲能理解并能够配合
解检查前行全肠道灌洗的目的
及意义
必要时协助患者行其它检查（□
肺功能检查□血气分析□超
声心动图□动态r