停电检修工作票
红杏旺盛煤业有限公司
编号：
1、工作负责人姓名：
。全职工作人员共：
人。
2、申请停电设备名称及编号：
3、工作地点：4、工作任务：5、预计工作时间年月日时分至年月日时分。6现场安全措施：
7现场应装设接地线地点：
8现场安全措施：
9工作票签发日期年月日时分至年月日时分。
10许可工作时间年月日时分至年月日时分。
11设备所属单位工作开始时间年月日时分
现场许可人
。工作负责人
12工作结束时间
年月日时分，现场已清理完毕，现场线路
已拆除。工作
人员已全部撤离现场。全部工作已结束可以恢复送电。
现场许可人：
。工作负责人：
。工作许可人：
f停电设备及其规范报送时间
申请停电时间
批准停电时间
申请停电检修原因
停电检修申请单
停电范围
编号：
年月日时分
年月日时分至年月日时分。
年月日时分至年月日时分。
工作地点及工作任务
安全组织及技术措施
现场危险点及控制措施
申请单位设备所属单位
供电变电所工作票签发人生产调度单位审查批准单位
负责人意见负责人意见负责人意见负责人意见负责人意见负责人意见
f电气第二种工作票
红杏旺盛煤业有限公司
编号：
1工作负责人（监护人）姓名：
所属：
班组负责人姓名：
工作班人员共
人
2工作任务：工作地点：
工作内容：
3计划工作时间年月日时分至年月日时分。4工作条件（停电或不停电）5注意事项（安全措施）：
作票签发人：
6许可开始工作时间年月日时分
工作许可人：
工作负责人：
7每日上工和收工时间
做好安全措施许可工作
上工时间工作许可人工作负责人
日时分签
名签
名
工作人员退出，材料工具清理完毕，工作票收回
收工时间工作许可人工作负责人
日时分签
名签
名
8工作结束
工作已结束，材料工具已清理完毕，工作人员已全部撤出。负责人：
工作票已与
年月日时分交回。值班人：
备注：
ffr