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一次性1ml注射器,待动脉血流至注射器乳
头时,立刻用小止血钳分别夹住头皮针塑料软管两端,然后拔出针头送检此法常用于婴幼儿
婴幼儿也可采取桡动脉和股动脉穿刺两种方法比较头皮动脉穿刺术发生皮下血肿的几率更小
注意事项
严格执行无菌操作,预防感染,消毒面积8*10cm穿刺部位按压5-10min致不出血为止
f有出血倾向者慎用(不选用深动脉穿刺,延长按压时间或加压止血)使患者处于情绪稳定状态,情绪激动或哭闹的患儿呼吸平稳30min后采血患者饮热水、洗澡、运动后30min采血
注意事项
吸痰后20min、氧浓度改变15min、呼吸机参数调节30min后采血注射器内不要有空气取血时不可抽拉注射器以免空气进入如果有气泡应立即针头向上竖直排

标本立即送检,一般从采集到检测不能超过30min,特殊情况下冰雪冷藏不超过2h肝素比例120采血量2-3ml一次性动脉采血针采血量115ml填写血气化验单时注明吸氧方式氧流量、氧浓度、体温、血红蛋白量
动脉穿刺采血常见并发症
感染皮下血肿桡神经损伤动脉痉挛血栓形成穿刺点出血穿刺困难假性动脉瘤(假性动脉瘤是在局限性较大血肿的基础上形成的与动脉相通的囊腔)
并发症的预防
严格执行无菌操作,消毒面积810穿刺桡动脉需做alle
试验,判断尺动脉是否有足够的血液供应穿刺技术熟练,动作轻柔、稳准,避免反复穿刺造成血管壁的损伤选择合适的穿刺针,切勿太粗及反复使用穿刺失败或结束后,要有效的压迫止血,尤其应用抗凝剂的患者。
血气分析前的影响因素及预防
1采血操作不当采血不当是指采血时病人情绪不稳定、吸氧、病人循环不良部位、病人输液侧采血预防采血时一定要向患者作好解释,力求穿刺准确,一次成功,必要时局部可使用局麻药减
轻病人的痛苦
2气泡的影响采集血气过程中如果混有气泡,应立即排除,如果时间过长,则可影响血气值的结果血标本如果混有气泡,无论是否搓匀都对血气值有影响,具体表现为ph值、pao2升高,paco2
下降。产生这种现象的原因可能是空气中的o2和co2的含量与血液中的存在没明显差异,根据弥散的原理,血液中混有气泡两者间发生气体交换所致
3抗凝剂的影响血气分析采用的动脉血必须抗凝,而唯一的抗凝剂是肝素钠,其对血气的影响主要是稀释稀释对paco2和hco3的影响较大。采用肝素抗凝时应将肝素钠与血液标本的比例控制在1:20以下,既5ml和2ml注r
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