ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ
fｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＨＤＬ－Ｃ），三酰甘油］、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、肝功能；④心电图。（２）选择性检查：有条件的单位可做以下检查：２４ｈ动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白／肌酐、胸片、眼底、餐后血糖、血同型半胱氨酸、脉搏波传导速度等。２．５．４评估有无靶器官损害有以下症状和体征者提示可能有靶器官损害，需要做进一步的相应检查。２．５．４．１心脏心悸、胸痛、心脏杂音、下肢水肿。２．５．４．２脑和眼头晕、眩晕、视力下降、感觉和运动异常。２．５．４．３肾脏眼睑水肿、夜尿增多、血尿、泡沫尿、腹部肿块，腰部及腹部血管性杂音。２．５．４．４周围血管间歇性跛行、四肢血压不对称、脉搏异常、血管杂音、足背动脉搏动减弱。３高血压的治疗３．１高血压治疗的目标１）高血压治疗的基本目标是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。我国是脑卒中高发区，治疗高血压的主要目标是预防脑卒中。２）目标血压：一般高血压患者血压降至＜１４０／９０ｍｍＨｇ［６－７］；老年（≥６５岁）高血压患者的血压降至＜１５０／９０ｍｍＨｇ，如果能耐受，可进一步降至＜１４０／９０ｍｍＨｇ。一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低。３）高血压是一种以血压持续升高为特征的“心血管综合征”。在降压治疗的同时，综合干预患者所有并存的危险因素和临床疾患。４）血压达标的时间：在患者能耐受的情况下，推荐尽早使血压达标，并坚持长期达标。治疗２～４周评估血压是否达标，如达标，则维持治疗；如未达标，及时调整用药方案。对１～２级高血压，一般治疗后４～１２周达标；若患者治疗耐受性差或高龄老年人达标时间可适当延长。３．２高血压药物治疗的时机高血压初步诊断后，均立即采取治疗性生活方式干预，启动药物治疗的时机
f见流程图１。高危患者应立即启动降压药治疗；中危、低危患者可分别随访１月和３月，多次测量血压仍≥１４０／９０ｍｍＨｇ，推荐或考虑启动降压药治疗。注：＊家庭血压平均值或动态血压白天平均值比诊室血压低５ｍｍＨｇ，即家庭或动态血压白天１３５／８５ｍｍＨｇ相当于诊室血压的１４０／９０ｍｍＨｇ。图１初诊高血压患者的评估及启动药物治疗流程图３．３高血压非药物治疗（生活方式干预）高血压确诊后，所有患者均应长期坚持非药物治疗（生活方式干预）r