，可向原登记机关提出延续申请。
f固定形式印刷品广告首页样式（供参考）
提交日期：××××年××月××日固定形式印刷品广告名称固定形式印刷品广告规格（长cm×宽cm）
南宁红星广告cm×cm、cm×cm
固定形式印刷品广告首页样式粘贴处：
南宁红星广告
发布单位：南宁市红星广告有限公司地址：南宁市××路××号××大厦××号房登记证号：桂工商固印广登字（20××）第××号
DM
第××期××年××月××日
（以下为广告版面）
（发布单位盖章）
（登记机关盖章）
注：1、固定形式印刷品广告首页应符合如下要求：（1）固定形式印刷品广告名称由三部分依次组成：广告经营者企业名称中的行政区划企业字号“广告”字样。各组成部分大小统一，字体一致，所占面积不得小于首页页面的10。（2）首页顶部位置必须标明固定形式印刷品广告名称、广告经营者名称和地址、登记证号、期数、发布时间、统一标志“DM”。（3）不得使用主办、协办、出品人、编辑部、编辑、出版、本刊、杂志、专刊等容易与报纸、期刊相混淆的用语。（4）首页应当为广告版面，不得将广告标题、目录印制在首页上。2、申请登记时需提交本样式一式二份。首页样式粘贴处加盖骑缝章。核准登记后，本样式一份登记机关存档，一份送达发布单位。
f编号
固定形式印刷品广告登记申请表
广告企业名称注册资本成立日期营业执照编号地址联系人联系电话
邮政编码固定形式印刷品广告名称固定形式印刷品广告规格（长cm×宽cm）固定形式印刷品广告介绍的商品与服务的类别固定形式印刷品广告经营期限法定代表人（负责人）签字
说明：
（单位盖章）年月日
1、在签署文件和填表前，申请人应当已细阅《中华人民共和国广告法》、《广告管理条例》、《广告管理条例施行细则》及《印刷品广告管理办法》等广告管理法律、法规和规章，确知权利和义务。2、申请人无需保证即对其提交的材料的合法性、有效性、真实性承担责任。3、申请人需使用中文以钢笔、毛笔或签字笔工整填写。4、申请人申请发布固定形式印刷品广告、《固定形式印刷品广告登记证》申请延续，除提交本表外，还需提交下列申请材料：（1）申请报告；（2）营业执照复印件；（3）固定形式印刷品广告首页样式。申请延续的还应提交原《固定形式印刷品广告登记证》。上述申请材料应使用A4纸。
f指定代表或者共同委托代理人的证明
申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1办理□设立□变更□注销□备r