发热发热是最符合川崎病诊断标准的表现。给予解热剂仅能轻微改善发热,病程中体温大多维持在385℃1013以上。另一方面,发热可能呈间歇性,父母采用测量鼓膜、颞部、腋窝温度或类似方法时可能不会发现发热,这些方法不及测量口腔或直肠温度可靠。因此,对于有不明原因的长时间≥5日发热的所有儿童都应考虑该诊断,对于其他表现符合川崎病但看似不发热的儿童也应考虑该诊断。参见—不完全性非典型川崎病‖结膜炎90以上的患者出现双侧非渗出性结膜炎。以球结膜为主的结膜充血通常在发热出现后数日内开始,并且双眼通常有鲜亮红斑,这种红斑通常不累及角膜缘图片1。患儿还常有畏光,可能出现前葡萄膜炎1214。裂隙灯检查对于不确定诊断的病例可能有帮助。存在葡萄膜炎为川崎病的诊断提供了进一步证据,因为与其他有相似表现的疾病相比,葡萄膜炎更常见于川崎病。参见—葡萄膜炎:病因、临床表现和诊断‖黏膜炎随着川崎病的进展,黏膜炎通常变得明显。特征性表现为双唇发红、皲裂图片2和草莓舌图片3。草莓舌是丝状乳头坏死脱落和发炎的舌组织剥脱的结果。口腔黏膜炎的这些表现可能单独出现、表现轻微,也可能根本不出现。口腔散在病变如,水疱或溃疡和扁桃体渗出物可提示该疾病进程并非川崎病6。皮疹川崎病的皮肤表现呈多形性。皮疹一般在病程的头几日内开始出现,通常表现为会阴部红斑和皮肤脱屑,接着出现躯干和肢体的斑疹样、麻疹样或靶样皮损。未观察到水疱性或大疱性病变,但对于先前未发现有银屑病的儿童,川崎病可能触发银屑病型皮疹1518。患者还可能在卡介苗BacilleCalmetteGueri
BCG接种部位出现皮肤发红或结痂。在常规给予卡介苗的国家中,这一发现更有助于增加怀疑为川崎病的程度。参见下文诊断‘手足变化手足变化通常是最后出现的表现。儿童的手背部和足背部出现硬结性水肿图片4,手掌和足底出现弥漫性红斑。川崎病恢复期的特征通常是在手足的甲周区域开始出现的膜状脱皮图片5,指趾甲有横沟博氏线。据报道,川崎病患者甲周脱皮的发生率范围为689819。淋巴结肿大颈部淋巴结肿大是川崎病最不常见的特征,多达12至34的川崎病患儿没有该表现11。如果出现颈部淋巴结肿大,则主要累及覆在胸锁乳突肌
f上的颈前淋巴结20。通常只能触到单个大淋巴结,但颈部超声检查常显示多个离散的淋巴结,排列像一串葡萄21。若出现弥漫性淋巴结肿大或网织内皮系统受累的其他体征如,脾r