外、术
后特殊处理和护理重点。3、向手术护士了解并核实病区、姓名、床号、年龄、各输液、
测压管道、所输液体的性质、浓度、滴速、术中的出入液体的总量，各种引流管道的有效引流，皮肤的完整性及病人带入手术室的物品和药品。（二）病人转出PACU由麻醉医师、手术医师、PACU护士送回病房，并向病房医师和护士口头交接班，交接班内容包括：1、麻醉方式。2、手术方式及术后诊断。3、病人在术中和恢复期病情变化和特殊处理。4、病人在手术室和PACU用药、输液、输血情况，病人对
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f各种药物反应。5、各种引流管的有效引流。6、病人皮肤的完整性。7、病人带入手术室的物品和药品。三．患者麻醉后由手术室转入PACU的指征1全麻苏醒不完全或者神经阻滞易引起呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐或者循环功能不稳定患者；2全麻患者气管导管尚未拔出或拔除气管导管仍苏醒不完全患者；3接受椎管内麻醉患者：术毕距离末次注药时间未到1小时；术毕麻醉阻滞平面高于T5；围术期发生局麻药中毒反应、过敏反应，经处理呼吸、循环功能基本平稳；4接受神经阻滞麻醉的患者：围术期出现局麻药毒性反应、过敏反应、气胸、膈神经阻滞或其他影响或其他影响呼吸、循环的情况，经处理呼吸、循环功能已基本稳定者；5其他任何麻醉科主管医师认为尚不宜直接送回病房，有必要进入PACU继续监护和处理的情况。四患者由PACU转入病房的指征（一）除外转入ICU患者；（二）并且steward评分4分（见附件）；（三）一般情况：患者已清醒，能正确定向，能服从简单指令，适当的肌张力；（四）循环系统：血压、心率变化在术前的20以内，输血输液量适当；尿量30mlh；（五）呼吸系统：咳嗽吞咽等保护性反射已恢复，能自行保持呼吸道通畅，清除分泌物，呼吸平静而无困难。频率1030次分，吸空气时，血氧饱和度95，无需辅助或控制呼吸；
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f（六）术后疼痛：基本控制；（七）门诊病人：能行走，无嗜睡及低血压，无恶心呕吐，无较重疼痛；（八）椎管内麻醉平面下降至T10以下；（九）并且静脉通畅。五：患者转入、转出PACU流程图
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手术室
ICU
3
4
PACU
2
5
病房
①患者术前基础疾病较重或术中生命体征不平稳，术后需接受较长时间监护者。②患者麻醉后由手术室转入病房指征③患者麻醉后由手术室转入复苏室指征④患者复苏时间≥3h仍达不到转入病房指征⑤患者麻醉后由复苏室转入病房指征
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f附件Steward苏醒评分清醒程度完全苏醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道r