疫苗接触者疫苗相关麻痹性脊髓灰质炎病例：疑似病例曾与OVP免疫者在服疫苗后35d内有密切接触史，接触6d～60d后出现急性弛缓性麻痹；或发病前
f40d未服过OPV符合脊髓灰质炎的临床诊断。麻痹后未在服OPV，粪便中只能分离到脊髓灰质炎脊髓灰质炎疫苗病毒，该病毒和原始疫苗病毒相比，VP1区基因序列变异＜1。353疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例：疑似病例曾有OPV免疫史或疫苗病毒接触史，临床表现符合脊髓灰质炎诊断，发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到VDPV病毒，且VP1区基因序列变异≥1。
甲型H1N1流感2009年第三版
1诊断依据潜伏期一般为17天，多为13天。
11临床表现。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、
全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以导致死亡。12实验室检查121外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。122血生化检查：部分病例出现低钾血症少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。123病原学检查
f（a）病毒核酸检测：以RTPCR（最好采用realtimeRTPCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。
（b）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。124血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。13胸部影像学检查
合并肺炎时肺内可见片状阴影。2诊断原则
诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。3诊断标准31疑似病例
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：311发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
密切接触是指在未采取有效防护的情况下，诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者；与患者共同生活；接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。312发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发的地区，出现流感样临床表现。313出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。
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