验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入物及器械是否每次灭菌时进行生物学监测。六发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
f七随时检查供应室备用的各种无菌包是否在有效期内及保存条件是否
符合要求。
八一次性使用无菌物品：要查对检测合格报告、有效期、包装的完好性。
3、护理查德德房制度
生效日期：2009年8月
修订日期：2012年2月
一、护理查德德房根据参加人员范围分全院护理查德德房、医疗区护理查
德德房和科室护理查德德房。
二、全院护理查德德房由护理部组织，医疗区护理查德德房由护理办组织，
每年23次，科室护理查德德房由护士长组织，每月至少一次。
三、主管护师职称以上人员或护士长为查房主查者，遇有危重、疑难、少
见病例时可增加查房次数。查房时间以3040分钟为宜。
四、护士长提前计划安排时间，由责任护士提供病例，通知参加人员并告
知查房内容和要点，以便了解病例相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特
殊典型病例可作为全院护理查德德房或医疗区护理查德德房的病案。
五、护理查德德房的形式包括临床护理查德德房、行政护理查德德房、教
学查房及晨间护理查德德房。
六、查房的主要程序包括：报告病史、查体、查阅病历及护理要点、总结
和评价。
4、护理交接班制度
生效日期：2009年8月
修订日期：2012年2月
一、各病区应安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有
效履行职责。
二、根据病区情况安排两班制或APN排班。各病区在正常排班的基础上实
f施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用病区护理人员。三、各病区在正常科学合理排班的情况下，安排听班人员。四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记
录及相关护理文书。在未交接清楚之前，交班者不得离开岗位。五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须作详
细交代，与接班者共同做好交接。各班必须写好交班记录；白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。
六、各班都需床头交接，交班中发现患者病情、医嘱执行、设备运行、物品准备交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，应由接班者负责。
七、晨会集体交班由护士长主持。交接班要求做到交班时护理文书要写清，口头要讲清，床头要看清。
八、交班内容一患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检r