质量和医疗安全，便成了当务之急。《静脉用药集中调配质量管理规范》明确规定；医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（室）（pharmacyi
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ousadmixtureservicePIVAS）。肠外营养
f液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。全国范围内二、三级医院建立静脉用药配置中心是必然趋势，细胞毒性药物的静脉集中配置更具用意义【23】。我院PIVAS中心的成立使临床药师对住院患者静脉滴注药物的发放从以病区为单位转变为以患者为单位，也改变了抗肿瘤药物在传统的非封闭环境的治疗室内进行配制药液导致配制药液污染性大的局面，进一步实现了药师对静脉滴注医嘱的全面审核，便于及时发现和制止不合理用药，保证临床用药安全有效。我院静脉配制中心于2010年7月开始对药物进行集中配制，通过临床药师审核处方，下临床与医生交流等方式对我院药物的合理使用、药物安全等都起到明显的促进作用。1药师规范无菌配置过程，降低获得性感染，提高静脉用药安全
传统的药物配置是分散在各科室的治疗室内进行，由于不能保证配置环境的洁净度，微粒、热源、活性微生物等普遍存在，尤其操作人员无菌操作技术的差异导致微生物污染的增【4】加人体输入污染的药品后易引起输液反应及不良反应增加。PIVAS药师严格按照无菌配置技术在万级环境、局部百级的洁净层流平台上配置药物，这样可以防止微生物污染，控制微粒，最大限度降低了获得性感染的发生率，减少了输液反应的发生，给患者提供无菌、安全的静脉药物。
2药师审核处方，干预临床不合理医嘱，减少不合理用药现象
目前临床使用药品的种类越来越多，药物之间的配伍十分复杂，而临床医生和护士较少关注相关的输液配伍知识，导致不合理用药现象增多。PIVAS药师对药物的配伍、药物的适应证和给药剂量进行严格的审核，干预临床不合理医嘱，减少不合理用药现象，提高了患者用药的安全性和有效性。在静脉用药调配中心药师审方时发现不合理的因素主要有四方面：（1）配伍禁忌不合理：如处方5GS250ml地塞米松5mg维生素B603g混合静滴，由于维生素B6注射液不宜与地塞米松注射液伍用。这是因为维生素B6水溶液为碱性，地塞米松注射液为酸性，酸碱结合发生沉淀，使药物毒性增加，且药效大降，故不宜合用。（2）溶媒选择不合理。如多烯磷酯胆碱注射液、奥沙利铂粉针剂、紫杉醇脂质体注射液应当用510葡萄糖注射液作溶媒，而很多临床医生选用生理盐水作溶媒；（3）抗生素使用不合理。临床r