2013年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷题后含答案及解析
题型有：1A1型题2A2型题3B1型题4X型题
1．在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是A．钠离子B．钾离子C．氯离子D．钙离子E．镁离子
正确答案：B解析：细胞静息时，膜主要允许K通过，细胞内K浓度高，沿化学梯度向外扩散，K带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍K向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有K的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于K的平衡电位。
2．形成血浆胶体渗透压的主要物质是A．纤维蛋白原B．血细胞C．球蛋白D．白蛋白E．血红蛋白
正确答案：D解析：血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压，以及血浆蛋白质主要为清蛋白或称为白蛋白形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能：晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。
3．内环境是指A．体液B．血浆C．细胞内液D．细胞外液E．组织液
正确答案：D解析：组成生物机体的细胞绝大多数不直接与外环境接触，而是生活在机体内的细胞外液中，称之为内环境。
4．肺通气的动力来自于A．胸内负压的周期变化B．胸内负压与肺内压之差C．呼吸肌的舒缩活动
fD．肺的舒缩活动E．肺的弹性回缩
正确答案：C解析：肺通气直接动力是肺泡气和大气之间的压力差指混合气体压力差，原始动力为呼吸运动。
5．体内二氧化碳分压最高的部位是在A．动脉血液中B．静脉血液中C．毛细血管血液中D．组织液中E．细胞内液中
正确答案：E解析：一氧化碳产生来自细胞，所以细胞内液中最高。
6．对脂肪和蛋白质消化作用最强的是A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．小肠液
正确答案：D解析：胰液为碱性液体中和进入小肠内的胃酸，主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶。胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖。胰脂肪酶：分解脂肪为甘油和脂肪酸。胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白质为多肽和氨基酸。胰液是最重要的消化液。
7．排便反射的初级中枢位于A．脊髓腰骶段B．脊髓胸段C．延髓D．脑桥E．中脑
正确答案：A解析：正常人的直肠内通常是没有粪便的。当肠蠕动将粪便推入直肠时，刺激直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传入脊髓腰、骶段的初级排便中枢，并同时上传到大脑皮层引起便意。
8．胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A．钙离子B．钠离子C．钾离子D．盐酸E．内因子
正确答案：D
f解析：盐酸的生理作用：主要有以下几个方面。1可r