关于建立我院“癌痛规范化治疗示范病房”工作管理制度的会议记录
会议时间：年月日参会人：参会人签名：
会议内容：院长：按照卫生部文件的要求，我院在有步骤、有计
划地开展“癌痛规范化治疗示范病房”的活动，根据文件要求，我院建立了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动工作管理制度，现在我对制度进行解读，希望大家按照制度开展工作。
医院项目小组负责制定创建活动方案、创建计划，定期召开创建工作会议，学习相关文件精神，布置具体创建工作。同时根据需要随时召开协调会议，建立良好的协调机制。建立癌痛规范化治疗定期培训制度，科教科、医院创建活动项目小组负责全院医护人员培训，每年培训医、护、药人员不少于300人次。创建科室要建立本科室定期培训制度，每季度至少培训一次。肿瘤科以及其他疼痛相关科室均可参加“示范病房”创建活动，拟开展创建活动的科室要根据医院文件要求开展创建活动同时向医院创建活动小组提交创建申请。创建科室要成立以科室主任为组长的创建活动小组并
f设置专门的疼痛医师、疼痛护士具体负责癌痛评估与治疗工作。创建科室要建立科室的工作管理制度以及各项工作流程，并贯彻落实到实际工作中。“示范病房”创建活动相关制度纳入医院医疗质量管理体系，作为相关科室医疗质量管理的重要组成部分。按照卫生部制定的“示范病房”质量评估标准，医院创建活动项目小组定期对“示范病房”进行全面检查，每季度至少一次，检查内容包括各项制度的落实情况、癌痛治疗规范化情况、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况及病历质量。创建科室每月一次开展自查，不断发现存在的问题并及时整改。
fr