。（2）监测PTAPIT，以便调整抗凝药物用量。（3）严密观察皮肤、牙龈及大小便颜色，早期发现出血征兆。
24一般处理
停用低分子肝素和盐酸替罗非班，减少拜阿司匹林和波利维等抗血小板聚集药物的剂量，抬高患肢降低毛细血管静脉压，从而减轻患肢水肿45。同时注意保持患肢皮肤的清洁。
25芒硝冰敷
取芒硝100～400g，装入1个自制如袖套状薄棉布袋内，袖套分内外两层，紧贴皮肤层填充芒硝，外层防水层放入冰袋。袖套长15～20cm，直径10～14cm，将整个患肢套入长袖套中，袖套外包裹一层塑料薄膜，防止外界水分吸收，影响治疗效果。每8～12小时更换1次或视具体情况（如袖套内芒硝潮湿变硬或布袋浸透）及时更换里面芒硝。冰袋每4小时更换一次。
3讨论
出血、血肿是冠状动脉介入诊疗术后最常见的血管并发症，对患者的身体健康和生活质量造成了极大影响6。其发生原因主要有以下几点：①术中血管损伤、破裂、出血、压迫部位不准确、压迫止血时间过短或压力过低，形成血肿压迫或炎性反应物质刺激局部末梢神经引起疼痛。②抗凝药物的应用。抗凝剂的使用降低了血栓形成的风险，但导致患者的出凝血时间延长，阻碍了血管穿刺径路的止血；同时术后服用抗血小板药物，溶解了刚形成的动脉壁血痂，使血管得不到修复，容易导致穿刺部位出现血肿。③患者有其他相关疾病者，如患有糖尿病、冠心病、高血压等，此类患者因血管病变，脆性增加，血管舒张功能严重受损，这些因素导致
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发生积血的可能性增大。如何让桡动脉冠状动脉介入诊治术后并发前臂血肿的患者得到最快的康复，是冠心病介入治疗术后护理工作的重要目标之一。术后的精心护理可以大大降低术后的不良反应，提高患者治疗疾病的效果。
【参考文献】
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3贾三庆斋藤滋经桡动脉冠状动脉介入治疗M北京：中国环境科学出版社，2003：1
4刘亚萍，王姣姣CT增强扫描对比剂外渗的原因分析及防治对策J中国现代医生，2010，48（34）：164165
5毛燕君，叶文琴，田梅梅，等含碘对比剂静脉外渗之护理管理规范探索J中国护理管理，2010，10（4）：65
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责任编辑：王楠
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