在正确的时间,正确的地点,得到正确的诊疗服务。2持续改进医疗服务质量、安全、效率。3实现知识共享与医院“显性知识”的升华。4从根本上提高医院的核心竞争力和整体绩效5实现人民满意、政府满意、医院和员工满意。六、临床路径流程:(一)经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。(二)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;(三)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗计划(术前注意事项)以及需要给予配合的内容;(四)经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录;(五)医师版临床路径中的服务项目完成后,执行(负责)人应在相应的签名栏签名。流程图见下:
f附件:
临床路径实施流程图
患者
临床路径准入标准
进入临退床出路径的患者
医疗计划
护理人员下发患者版临床路径告知单
护理人员执行医疗计划,并协助做好变异监测
变异分析与记录
临床路径退出标准
部分退出临床路径
依退据出出院标准及时出院
分析变异原因、提出改进建议
f七、进入临床路径的患者应满足以下条件:诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
八、出现以下情况时,患者应当退出临床路径:(一)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要转入其它科室实施治疗的;(二)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;(三)发现患者因诊断有误而进入临床路径的;(四)患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。
九、设立紧急情况警告值管理制度:警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况,处于危险边缘,应迅速给予患者有效干预措施和治疗。
十.变异的管理是临床路径管理的重点:◆变异的定义:指病人在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。◆变异的分类:变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、CT检查延迟;正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成,如提前出院、CT检查提前等。按照变异产生的原因分为r