拖拉机安全技术人工检验报告
号牌号码（编号）：检验类别：□注册登记□年度检验检验项目检验内容号牌号码机车类型唯一性检查品牌型号发动机号码车架号码（或整车出厂编号）防护装置喇叭外观检查判定机械类型：检验日期：年月日检验项目检验内容车身外观外部照明和信号灯具轮备注：胎判定
运输机组外廓尺寸
制动系转向系传动系动态检验仪表和指示器备注：
刮水器安全装置检查灭火器车身反光标识挂车放大牌号挂车防护网安全链和安全销转向系传动系系统部件检查行驶系制动系液压、牵引装置检验结论主管领导备注检验员检验单位（盖章）拖拉机用途确认
拖拉机用途□纯农田作业□兼用型运输机组□运输型运输机组备注：送检人（签字）
机主签字
注：1、报告中项目判定栏不合格划“X”，未检划“一”。有一项不合格，整机为不合格。2、参加设备检验的，人工检验部分不用检查制动性能。3、送检人应如实填报拖拉机用途，否则视为提供虚假材料，自行负责法律后果。
f附表1
联合收割机安全技术检验报告
号牌号码（编号）：检验类别：□注册登记检验项目□年度检验判定机械类型：检验日期：检验项目年月日判定
检验内容号牌号码机车类型
检验内容车身外观
外观检查
外部照明和信号灯具轮胎制动系转向系
唯一性检查
品牌型号发动机号码车架号码（或整车出厂编号）防护装置喇叭
动态检验传动系仪表和指示器转向系传动系系统部件检查行驶系制动系液压装置
刮水器灭火器安全装置检查车身反光标识割台装置脱粒或扒皮装置茎秆切碎装置备注发动机及排气部件防火装置
检验结论
检验员
送检人（签字）检验单位
主管领导（盖章）注：报告中项目判定栏不合格划“X”，未检划“一”。有一项不合格，整机为不合格。
f限期整改告知书
：经检查，你（单位）所有的因次安全技术检验被判定为不合格。根据中华人民共和国《农业机械安全监督管理条例》第三十一条第一款之规定，现责令你（单位）立即停止使用该农业机械，并在收到此通知后10天内完成该农业机械的整修，整修后应主动申请复检。对于因不整修或整修后不主动申请检验，严禁投入使用，否则根据国家有关法律、法规的规定予以行政处罚。拖拉机联合收割机存在安全隐患，此
农机安全监理站年月日
送检人（签字）：
联系电话：
注此表一式两份，第一页留存，第二页交付参检机车所有人。
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