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探索肝癌病人的中医护理
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【摘要】肝癌在我国的发病率较高,也是我国常见的肿瘤之一。在世界范围内,肝癌在常见的恶性肿瘤中处于第五位。由于其初期大多无临床表现,故在临床上发现的肝癌大多数为中晚期,治疗效果不明显。又因该病发展迅速,病变速度快,变证多,故在护理上有很大的难度。而中医的情志、饮食等方面的护理对此有一定的优势。【关键词】肝癌;中医;护理肝癌1iverca
cer是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,而其中又以原发性肝癌primarycarei
oiTlaoftheliver的发病率最高。本癌在我围发病率较高,每年死于肝癌约有11万人,占世界肝癌死亡人数的45%,且多在中年以后发病,男性多于女性。在中医中,肝癌属于“肝积”、“瘸积”、“臌胀”、“急黄”等范畴,恶性程度高,病变发展迅速,是目前最险恶的癌症之一。1肝癌的临床表现肝癌起病常隐匿,早期无临床症状,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP胎蛋白及B超检查偶然发现。此时病人既无症状,体格检查也缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进人中晚期。
f1.1症状肝区间歇或持续性疼痛、腹胀纳差、消化不良、恶心呕吐、腹泻、消瘦乏力、腹内结块、发热、黄疸等,还可伴有消化道出血、肝昏迷、肝脏结节破裂出血、继发感染等并发症。1.2体征肝肿大,伴或不伴结节、黄疸、腹水、脾肿大、肢体浮肿及其他肝硬化表现如肝掌、蜘蛛痣、红血管痣、腹壁静脉曲张等为常见体.黄疽表现为巩膜黄染和皮肤黄染。肝癌伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。肢体浮肿亦常为病情较重的表现。可由低蛋白、腹水等引起1。2一般护理2.1情志护理肝主疏泄,具有调畅全身气机,使脏腑经络之气的运行畅通无阻的功能。如果肝的疏泄失常,则会导致气机失调的病变,如“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱”等《素问举痛论》。患者由于角色的改变、社交能力的下降、身体各项功能的降低、疾病本身以及各种医疗手段带来的心理和生活等各个方面的影响,会变得急躁易怒,不能很好的控制自己的情绪,这就会给患者本身和其家属的生活带来很大的影响。这时就需要医护人员采用情志护理。2.1.1情志相胜法,是以五行相克为理论依据,用一种情志纠正另一种情志的方法2。正如古代医术所云:“怒伤以忧胜之,以恐解之;喜伤以恐胜之,以怒释之;恐伤r
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