信阳阳光医院医嘱核对及处理流程
1、医生下达医嘱后,白班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先抄写打印后执行的原则处理嘱。2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,录入电脑后打印输液卡(注射卡)后交给药疗班,白班必须与夜班共同查对医嘱后备药,责任护士再次核对后方可执行。3、将医嘱的护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行本上,责任护士与白班共同查对后方可执行。4、白班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上,或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后,由责任护士向病人告知留取标本的注意事项:如次晨抽空腹血,嘱2200以后禁饮食留尿标本者,嘱次晨7:00左右留尿半杯,送到化验室。6、记账。
流程:
治疗部分责任护士转抄→白班核对备药→输液卡核对执行→签名医生下达医嘱→电脑录入↓→转抄→(先临时后长期)→护理部分:责任护士:转抄到护理本↓上核对、执行→签名记账责任护→检查单、检验申请单→士告知病人意事项
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