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非麻醉性镇痛药
四氢帕马丁:(延胡索乙索)
第四节阿片受体拮抗剂
纳络酮:用于阿片类镇痛药中毒的解救药,可迅速解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。纳曲酮:一次用药维持72小时,已用于解除阿片类的精神依赖性。

f第十七章中枢兴奋药
主要兴奋大脑皮层的药物:咖啡因、哌醋甲酸、匹莫林、甲氯芬酯、吡拉西坦。主要兴奋延脑呼吸中枢的药物:尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)、二甲弗林(回苏林)、贝美
洛(美解眠)。
第十八章
解热镇痛抗炎药
作用机制是抑制环氧加酶,减少前列腺素PG的合成。
一、水杨酸类:乙酰水杨酸抗炎抗风湿
不良反应
作用:1、解热镇痛抗炎抗风湿
1、胃肠道反应
4、水杨酸反应
2、影响血栓形成
2、凝血障碍VK对抗5、瑞夷综合症
3、过敏反应
二、苯胺类:对乙酰胺基酚扑热息痛,抗炎抗风湿作用很弱,长期反复应用可致依赖性。
三、吡唑酮类:保泰松、羟基保泰松:抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用弱。主治风关节炎。
不良反应:1、胃肠道反应2、水钠潴留3、过敏反应
四、其他抗炎有机酸类:吲哚美辛消炎痛、布洛芬、萘普生、酮洛芬、氯芬那酸、双氯芬酸。
吡罗昔康:强效、长效抗炎镇痛药。主要不良反应为胃肠道反应,不宜长期服用。
第二十章抗心律失常药
一、Ⅰ类:钠通道阻滞药
奎尼丁:
作用:
不良反应:1、胃肠道反应
1、降低自律性
2、金鸡钠反应
2、减慢传导
3、低血压:静注急剧下降,不宜。
3、延长有效不应期ERP
4、血管栓塞
4、阻断α受体和抗胆碱作用。
5、心动过缓或停搏
6、奎尼丁晕厥
7、过敏反应
用于室上性和室性过速型心律失常,一般用于其他药无效时才使用。
普鲁卜因胺:广谱药。用于室上性和室性心律失常,用于奎尼丁不能耐受时,口服静注都可。
丙吡胺灰舒平、安他唑啉安他心、阿义马林阿马林、吡美诺
利多卡因:首过效应,静注。对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选,室上性基本无效。
作用:1、降低自律性2、缩短APD相对延长ERP3、改变病变区传导速度
不良反应:主要为中枢神经系统CNS的影响,静注过快过大引起低血压,心动过缓。
美西律:口服有效,急慢性室性心律失常。控制奎尼丁无效的室性心律失常。
妥卡因:口服完全吸收,用于各种室性心律失常,其他药无效时应用。
苯妥英钠:用于强心苷中毒引起的室上性心律失常。阿普林定安搏律定
普罗帕酮心律平:口服可吸收,首过效应强生物利用度低。剂量个体化。室性室上性早搏。
恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼
二、Ⅱ类:r
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