叉车自检报告
注册代码：设备品种：设备型号：使用单位：检验日期：
f场（厂）内机动车辆监督检验报告
使用单位设备注册代码
车辆名称驱动额定载重颜色底盘编号最高时速使用编号
制造单位厂牌型号燃料种类空车重量有否拖挂车发动机编号使用区域出厂编号
检验依据
1、厂内机动车辆监督检验规程2、《机动工业车辆安全规范》（GB108271999）3、《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GBT161781996）
自检自查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见：（必要时附图或附页）
自检检查结论
■允许运行□监督运行□暂停运行□停止运行
自检日期：
备注
我单位使用厂内机动车辆叉车经安全管理人员和维保人员检查，安全装置齐全有效、运行状况良好，符合申请定期检验的条件。
（设备管理部门章）年月日
f序号
12345689
1011121314151617
18
19202122232425262728293031
项类
项目编号
11
检验项目
车辆牌照、证件、技术资料及档案
12发动机、底盘编号
1
13车容、车貌及各部机件完整性
整车14车辆后视镜、雨刷器
检验15车轮的防护装置
16车辆的各种仪表
17车辆污染物排放，车辆的车外噪声
2动力
21发动机的安装及连接部位状况22发动机运转情况
系统23发动机各系统运转情况
31车辆灯光的配置
32车辆设置转向灯、制动灯设置
3灯光电气检验
33车辆喇叭34车辆灯具灯泡防护装置及开关35车辆电源开关36蓄电池车辆的蓄电池安装
蓄电池车辆总电源紧急断电装置及电机控制电路37
电流保护装置
38电动机运转
41离合器性能
4
42离合器踏板的自由行程
传动43变速器变速杆的位置、自锁互锁可靠性
系统检验
44传动系运转情况45液压传动车辆启动发动机时的档位
46静压传动车辆启动发动机时的制动状态
51车架及前后桥的检验
5行驶
52同一桥上的车轮轮胎的一致性53轮胎中心花纹、胎面和胎壁
系统检验
54轮辋完整性及安装55钢板弹簧片的完整性及安装
56减震器性能
检验结果
符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求
100dB符合要求符合要求无此项
无此项
无此项符合要求
20mm符合要求符合要求无此项符合要求符合要求符合要求符合要求符合要求无此项无此项
结论
合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格无此项
无此项
无此项合格合格合格合格无此项合格合格合格合格合格无此项无此项
f序号项类项目编号
检r