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医院分级护理服务标准
一、特级护理服务标准
(一)分级依据
1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2重症监护患者;3各种复杂或者大手术后的患者;4严重创伤或大面积烧伤的患者;5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理标准
1严密观察生命体征变化,监测生命体征,准确记录出入量;2根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各种急救措施;3做好专科护理,如:气道、管路、压疮及各种并发症的预防;4关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施;5保持患者清洁、舒适,实施基础护理:
(1)患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次,每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次,每周温水擦澡两次,每周洗头一次,根据患者情况,完成指(趾)甲清洁,协助患者使用便器及更衣,进行二便失禁患者的护理;
(2)协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食;(3)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及
卧位舒适。6了解患者心理需求,实施心理疏导,协助解决心理问题,有针对性开展健康指导和
功能锻炼;
f7严格患者床旁交接班;8履行告知义务,尊重患者知情权;9定时通风,保持病室空气清新及环境清洁。
二、一级护理服务标准
(一)分级依据
1病情趋向稳定的重症患者;2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理标准
1每小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录;3根据医嘱正确实施治疗及给药,并观察患者反映;4正确实施专科护理:如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防;5关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施;6根据患者病情及生活自理能力,实施整体护理:
(1)生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准;(2)生活部分自理患者:
a患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次;每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次;每周温水擦澡两次;根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被服、剪指(趾)甲等。
b协助患者非禁食患者进食、进水;c协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。
f7提供护理相关的健康指导和功能锻r
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