14Ｃ尿素呼气试验检测幽门螺杆菌临床应用价值的研究
【摘要】目的：探讨14C尿素呼气试验14CUBT的临床应用价值。方法：126例患者经过胃镜证实胃十二指肠溃疡56例、浅表性胃炎70例，应用14CUBT、尿素酶试验RUT、组织切片法Warthi
Starry银染色法三种方法检测，是否有幽门螺杆菌HP的感染。结果：14CUBT、RUT和组织切片三种方法的HP阳性率分别为8316、7312、6915，以14CUBT法HP阳性检测率最高，三种方法统计学上无差异。结论：14CUBT与目前常用HP检测方法具有类似的检出率，但它简便、快速、安全，值得临床推广应用。
【关键词】14C尿素呼气试验；尿素酶试验；组织切片；幽门螺杆菌
自1983年澳大利亚学者从人的胃黏模中分离出幽门螺杆菌HP之后，HP与上消化道之间的关系受到消化界学者及微生物学家的极大关注。很多资料表明：HP与胃炎、消化性溃疡、胃癌均有密切的关系。目前检测HP的方法很多1，包括银染13C、14CUBT培养、尿素酶试剂（RUT）等。本文采用14CUBT、RUT、组织切片法Warthi
Starry银染色法三种方法分别对126例患者进行检测，并进行临床对照观察，现总结如下。
1临床资料
选择2005年5月2006年5月本院门诊及住院的上消化道疾病患者126例，男68例，女58例；年龄18～81岁，平均435岁。均因不同程度上腹不适、疼痛、反酸等症状而行胃镜检查。做胃镜检查前1个月内均未接受抗生素、铋剂及质子泵抑制剂等HP敏感药物治疗，无胃大部分切除术、上消化道大出血、肿瘤、幽门梗阻；孕妇儿童排除入选。其中胃、十二指肠溃疡56例，浅表性胃炎70例。均同时选用14CUBT、RUT和组织切片法作HP检测。
2检测方法
于胃镜下钳取胃窦大弯距幽门3～5cm处黏膜2块，分别行RUT检测及组织切片法，以检测是否有HP感染，并且随后接受14CUBT。
21RUT法：胃镜直视下，在胃幽门周围3～5cm处取活检组织，采用福建
f三强生物化工有限公司提供的HP诊断试剂盒。将内装酶的基质05ml离心，竖于支架上加入复方酚红溶液04ml，摇匀使之溶解。取小块活检胃黏膜置一墩心管溶液内，5分钟后观察组织块周围液体颜色变化，红色为阳性。
22组织切片法：胃镜下取组织固定在福尔马林中，送病理科经切片后染色，由病理科医师显微镜下观察，判定有无HP。
2314CUBT法：采用深圳海得威生物科技公司提供的碳14C尿素呼气试验盒及HTY1001II型HP测试仪进行检测。阳性判断值为大于或等于100dpmmmol。受检者早晨空腹口服含14C标记物的胶囊在半小时内分别呼气采样。胶囊内包含的尿素受尿素酶r