。四．腹式呼吸训练（一）目的改善肺功能状态和缺氧程度（二）适应证开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者（三）可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方法，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长12倍。初始5分钟次，渐增加至1015分钟次，23次天。五．术后下床活动训练（一）目的通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并发症。（二）适应证腹部、胸部等影响术后下床活动的患者（三）方法1根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。
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2先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张力的增加，逐步增加肢体活动量。3训练患者的平衡和协调能力方法①鼓励患者从床上活动开始练习，顺序为床上坐起床边坐起扶床活动。②患者肢体动作的协调练习：先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。③训练患者平衡能力：坐位时着力点为臀部，学会用双手或健肢支撑坐起。④让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。⑤训练患者下床时，使用辅助器具或由他人搀扶。⑥让患者沿床边走动十步至数十步。⑦脱离器具慢步行走。六．胸部叩击训练（一）目的振动气道内分泌物，以利于排出。（二）适应证胸部疾患、长期卧床者。（三）方法胸部叩击法，叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，患者侧卧位，叩击使掌侧成杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每次叩击515分钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。叩击时力度适中，以不引起患者疼痛为宜。
第一章：普外科病人健康指导
急腹症病人健康指导
一、〖疾病知识指导〗急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断和紧急处理的
腹部疾病。特点为发病急、病情重、进展快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够认识。
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1、病因：1）、感染性疾病：如：急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、急性盆腔炎、急性胃肠炎等。2）、出血性疾病：如：肝脾破裂、腹腔内动脉瘤破裂、肝癌破裂、异位妊娠、巧克力囊肿破裂出血等。3）、空腔脏器梗阻：如：肠梗阻、肠套叠、结石或蛔虫引起的胆道梗阻、泌尿系结石等。4）、缺血性疾病：如：肠扭转、肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓形成、卵巢或卵巢囊肿扭转等。2、临床表现腹痛是急腹症的主要临床表r