全科临床用药之安全用药篇
冠心病病人用药的禁忌1心绞痛发作时忌直立含药。心绞痛发作时，应立即在舌下含1片三硝酸甘油，或嚼碎后含在舌下，含药时不能站立，以免突然晕厥而摔倒，应坐靠在宽大的椅子或凳上。
2伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
3长期服用心得安的冠心病病人，不可骤停服药，否则引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。
4心动过速者忌用心宝，心动过缓者忌服活心丸。
5伴发肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。
6忌自作主张随意联合用药。在临床上发现，心得安合并异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停；而洋地黄和异搏定合用，则可发生猝死。
7忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切，擅自加量，结果反而欲速则不达，如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。因为，任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性，而且还直接造成冠状动脉痉挛。
8伴有青光眼的患者，慎用或忌用三硝酸甘油。青光眼用药禁忌
青光眼是指眼内压间断或持续升高，超过了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期用药控制眼压。临床上发现有些药物能升高眼压，干扰青光眼病人的正常治疗，故在合并用药时需引起高度重视。
抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪胃复康、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品胃疡平，胃乐平等抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏扑尔敏、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
抗震颤麻痹药苯海索安坦、开马君卡马特灵，丙环定、甲磺酸苯扎托品苄托品、比哌立登安克痉、金刚胺金刚烷胺等药物也有中枢抗胆碱作用，应忌用。
f扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯消心痛、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明脉导敏，脉斯酮胺、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯海可散、尼卡地平等扩血管药能扩张r