、铺置无菌台(一)建立无菌台1、选择宽敞、明亮、方便处放置器械车,踩下刹车,检查器械车是否清洁干燥。2、检查敷料包有效后,将包放在器械车上,打开外层包布,使之平行覆盖器械车,将无菌包的上层桌布打开,开口向外,检察包内指示卡是否符合无菌标准,建立无菌区。3、将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上,盆内添加各类无菌物品。4、关闭无菌台。(二)整理无菌台1、洗手护士手消毒后,由巡回护士打开无菌台。2、洗手护士穿无菌手术戴手套后,将纱垫放于器械车右下角。3、整理治疗巾,一次将治疗巾放于器械车的右下角。叠四张治疗巾,第一张反折边向内,其余三张反折边向外,传递医师时,第一张治疗巾的反边面向自己,其余三张的反边面向医师。4、洗手盆放于器械车左边,器械篮放于器械车的右上角,备用器械置于器械篮内,常用器械置于器械车中部,各类拉钩放于器械车中部正上方5、安装手术刀片,将刀柄放于弯盘下面,将包布叠好
f置于右下角治疗巾下面,以便铺单时取用方便。六、铺无菌巾1、铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。2、铺巾前,器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生
操作分两步:未穿手术衣、未戴手套,直接铺第一层切口单;双手臂重新消毒1次,穿戴好手术衣、手套方可铺其他曾单。
3、铺无菌单时,距离切口2~3cm,悬垂至床缘以下30cm,至少4层。
4、无菌巾一旦放下,不要移动,必须移动时,只能由内向外,不得由外向内。
5、严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定,原则上第一层是从相对干净到较干净,先远侧后近侧的方法进行遮盖。
七、术中无菌原则1、术前应做好各项准备工作,术中尽量减少人员在室内走动及出入手术间,各项操作动作轻。2、穿戴好手术衣、手套的手术人员双手不得低于脐水平线,两侧不得超过腋前线,上举不得超过锁骨连线,背部、腰部以下和胸骨窝水平以上为非无菌区,无军区应在手术台水平面上,若器械掉落至该平面以下应视为污染,必须重新灭菌,才能使用。3、无菌单应铺四层,下垂30cm,手术器械、敷料等无菌物品,不能超出无菌器械桌边缘。手术者不可随意横过手术区取物品,严禁从手术人员背后地器械和手术用品,必
f要时可从术者手臂下传递,但不得低于手术台边缘。4、术中手术衣、手套、口罩被污染,打湿或破裂、应
及时更换或加盖,凡怀疑物品、器械被污染时,须更换或重新灭菌后方可再用。
5、未经灭菌或灭菌日期不清的物品,严禁使用。打开的无菌包超过24小时,应视为r