查看两份病历
f高危压疮风险患者每日评估并记录，病情防范与减少患变化时随时评估并记录
者压疮发生
压疮风险评估正确
输血护理
压疮预防措施落实到位并有记录
输血查对方法正确（两名医务人员同时查对）输血查对内容正确（血液质量、患者信息等）血液输注及时（血液出血库后30分钟内输注，4小时内输注完毕）
输血评估记录符合要求
护士知晓常见输血反应
护士知晓输血反应处理流程
冰箱清洁无杂物冰箱温度控制在28℃，特殊药物根据药品储存需要调整冰箱温度监测至少每日登记两次药物冰箱管理温度异常＞8℃、＜2℃有处理并记录
查看两份病历
查看病历记录与患者病情是否相符实地查看对应病历患者实地查看或访谈实地查看或访谈查看病历或访谈查看二份病历随机访谈一名责任护士随机访谈一名责任护士实地查看实地查看查看登记本查看登记本
f药物冰箱管理
冷藏药物标识清楚，帐物相符
护士知晓冰箱温度异常处理流程
药物开启标识符合要求（有开启时间、签名，使用时间超过24小时的药物标注失效时间）药物标明配置时间、配置人，在有效期内使用
所有药物有给药医嘱
给药管理
患者处无药物存放（除自给药）给药时间符合医嘱要求
所有药物有用药记录
护士说出药物的作用、不良反应、注意事项
护士知晓药物不良反应报告流程及意外情况的处理
健康宣教栏宣教资料齐全（建议每个专科疾病都要有相应资料）
有患者和家属健康教育需求评估
健康教育
健康宣教内容与评估、计划相符合（包括疾病、药物、饮食、特殊仪器、疼痛、活动等）
实地查看随机访谈一名护士实地查看实地查看查看二份病历实地查看查看二份病历查看二份病历随机访谈一名责任护士随机访谈一名责任护士实地查看查看两份病历查看两份病历
f健康教育
健康宣教内容有记录
患者或家属知晓教育内容
护士能够提供书面或其它形式的指导材料
质量改进
科室有质量改进项目
护士知晓科室质量改进项目及自己承担的任务
有改进项目的原始数据
有改进成效的维持
护士知晓异常事件报告流程
护理不良事件上报
异常事件主动、及时上报
重大不良事件有根因分析
抢救车上锁
抢救车管理
抢救车内物品按医院规定清单放置
锁扣编码每日核查有记录使用后或至少每月一次双人核查、记录、签名
查看两份病历访谈两名患者实地查看实地查看资料随机访谈一名护士实地查看资料实地查看抽查一名护士演示上报流程访谈护士查看资料，访谈护士实地查看实地查看查看登记本查看登记本
f仪器定r