深静脉置管预防甘露醇致静脉炎的效果观察及护理
目的通过对浅静脉留置针置管与深静脉置管静滴甘露醇后静脉炎的发生率进行观察，以选择更好的静脉滴注甘露醇的方法，减轻病人的痛苦及静脉炎的发生率。方法我科自2013年始，对88例使用甘露醇进行静脉滴注治疗的患者分成对照组和观察组，对照组进行浅静脉留置针置管，观察者进行深静脉置管。结果对照组静脉炎的发生率较观察组高，差异有显著性（P＜001）。结论临床上使用深静脉置管静脉甘露醇可使静脉炎及渗漏的发生率降低，减轻病人的痛苦，保证治疗的顺利实施。
标签：深静脉置管，甘露醇，静脉炎，护理
【文标识码】B
【文章编号】10044949（2014）12039601
深静脉置管目前已在临床上广泛应用，其具有保留时间长，操作简便，输液种类广泛，导管弹性好等优点，所以既可以保护血管，又可减轻病人痛苦，而临床上静脉滴注20甘露醇相当广泛，但常因浓度高，滴速快而对静脉造成不同程度的损伤，轻者引起疼痛刺激等症状、重者引起无菌性静脉炎，增加病人的痛苦。2013年3月2014年3月我们对骨科使用深静脉置管静滴20甘露醇的相关患者共44例进行观察治疗，取得了满意的效果，现报告如下：
1资料与方法
11临床资料
2013年3月2014年3月我骨科住院病人中共有88例患者静脉滴注20甘露醇治疗疾病，随机将病例分为两组，观察组44例、男29例、女15例、年龄1978岁，对照组44例、男32例、女12例、年龄2182岁，两组患者的性别、年龄、病情、穿刺部位、药物使用剂量及统计学处理无显著差异，具有可比性。
12静脉炎的评价标准
临床上静脉炎常见症状为穿刺部位血管出现红、肿、热、痛、触之有条索感、硬结、静脉无弹性、重者穿刺处出现脓性分泌物，组织坏死、且伴有全身发热症状。静脉炎的分级：静脉炎的评价标准是根1990年美国静脉输液护理协会的判断标准1。Ⅰ度：局部疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛，红或肿、静脉有条索状改变，但未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛，红或肿、静脉有条索状改变，可触及硬结。
13方法
f131在常规消炎消肿治疗的基础上，脱水剂采用20甘露醇125ml静脉滴注15分钟内滴完，视病情每68h一次。观察组：采用美国布朗公司提供的中心静脉导管，选择颈外静脉或股静脉置管输液，穿刺点定期消毒，无菌敷料隔日换药一次，污染时立即更换；输入的甘露醇通过输液加热器保持恒温在2834℃左右，使血管受热后管腔增大；每次输完液后用生理盐水10毫升r