郑州长峰医院3月份病历质控记录表
患者姓名
李悦宁
病案号
20160201
床位医生
任国钟
科室
婴幼儿血管瘤科
基本诊断
左上肢血管瘤（动静畸形）
质控人员
1主治医师签字不全；2彩超单无住院号和床号；3出院医嘱开在了长期医嘱上；
检查中发现的问题
质量等级
1
整改措施
检查日期：
f郑州长峰医院3月份病历质控记录表
患者姓名床位医生基本诊断质控人员
邓乐雨
病案号
20160211
张琰
科室
胎记中心
1左面部及眼周血管瘤2左面部及眼周太田痣
质量等级
检
查
中发现
1出院小结上的住院天数不清；2病历打印不规范；
的
问
题
整改措施
f郑州长峰医院3月份病历质控记录表
患者姓名床位医生基本诊断质控人员
张趁玲
病案号
20160203
朱琴蓉
科室
成人血管瘤科
右颈部及舌体淋巴血管瘤（淋巴管、动静脉畸形）
质量等级
检
查
中
发
1入院证与实际入院日期不符；
现
2出院医嘱开在了长期医嘱上；
的
问
题
整改措施
fr