综合验收结论（工程质量是否合格）：
姓名（亲笔签名）组长竣副工组长验
收其
组
成他员
成签
字员栏
工作单位
职务
技术职称
施工单位参加（公章）
验收单位负责人
单
位年月日
勘察单位
设计单位
监理单位
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）单位（项目）项目总监理
负责人
负责人
工程师
年月日
年月日
年月日
建设单位（公章）
单位（项目）负责人
年月日
桂质监档表19表
建设工程质量竣工验收意见书
工程名称：
建设单位：
竣工验收时间：
年
（由竣工验收组填写）
月
日
广西工程质量监督总站统一印制
f建设工程质量竣工验收意见
工程名称
工程地址
建筑面积（或工程规模）
开工时间工程竣工验收内容：
平方米
结构类型、层数
竣工日期
年月日
序号项目
验收记录
1
分部工程
共分部，经查符合标准及设计要求
分部分部
2
质量控制资共项，经审查符合要求项，
料核查
经核定符合规范要求
项
安全和主要共核查项，符合要求3使用功能核查共抽查项，符合要求
及抽查结果经返工处理符合要求
项，项，项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求不符合要求项
项，
验收结论
文件资料检查情况表
由验收组按《广西壮族自治区房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督管理暂行规定》第二十一条所列参建各方具备的文件资料进行检查。对缺项作出记录，并作出不齐全、基本齐全的结论。
建设单位资料
施工单位资料
勘察单位资料
设计单位资料
监理单位资料
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