工程竣工验收申请报告书
报告单位（施工单位）：
工程名称
工程地址
开工
合同
日期
实际
20171128
竣工
合同
日期
实际
20171228
改建道路3280m，路基宽3545m，路面宽35m，路面为砼工程范围及结构，厚度18mm，砼路面下铺50mm厚碎石垫层，新建涵管28履约情况座，机耕桥涵1座。
执行法律、法规和强制性标准情况
施工过程中，严格按照设计文件施工，无违反法律、法规及强制性标准的情况。
工程质量检查情况及意
见
1、工程施工质量满足设计及规范要求，结构安全可靠，各项功能满足要求；2、实物观感质量一般，主要功能检查结果合格；3、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，符合归档要求；4、本工程质量等级自评为合格，具备竣工验收条件。
报告要求
根据以上报告所述事项，本工程合同所含工程范围的项目已于年月日施工完毕，经自查工程质量符合有关规定，现向建设单位申请于年月日组织竣工验收。
施工单位：
项目经理：（签字）单位负责人：（签字）
年
（公章）月日
监理单
总监理工程师：签字
位
意
见
年
（公章）月日
f建设工程质量竣工验收意见书
工程名称：建设单位：竣工验收时间：
（由竣工验收组填写）
工程质量监督总站统一印制
f建设工程质量竣工验收意见书
工程名称
工程地址
建筑面积（或工程规模）
结构类型（层数）
最大跨度
78m
工程竣工内容：
序号项目1234
验收记录
验收结论
f主要使用功能检查结果
使用功能检查合格，并签字齐全。
监督机构责令整改问题整改情况
已全部整改完毕，质量达到合格，无遗留问题。
完成工程设计与合同约定内容情况
已按工程设计及合同约定内容全部施工完毕。
保修书签署情况甲乙双方已签署工程质量保修书。
防雷验收情况
防雷已通过验收，并取得认可文件。
工程款按合同支付情况
甲乙双方已按合同规定签定书面付款协议。
1、工程参建各方主体的资质及人员资格符合要求，建设程序符合规定；验2、施工单位严格按照设计文件及设计变更内容，施工完毕，无违反强制性标
准情况；收3、工程基础、主体结构安全，使用功能满足要求，符合设计及现行有关规范意规定；
4、工程技术档案资料完整、齐全、准确、真实有效，其整理符合档案规定；见5、验收小组依据现行质量验收标准，评定本工程质量等级为合格；同意本工
程竣工验收。
备
注
验
建设单位
收
小组
（公章）
成
员负责人：
（签章）
监理单位
（公章）
负责人：（签章）
设计单位
（公章）
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