全球旧事资料 分类
膝关节镜术前准备一、膝关节镜适应症膝关节镜检查诊断和治疗1、关节镜下半月板切除术。2、游离体的镜下手术。3、滑膜炎的镜下手术,主要是去除原发病灶。4、膝关节骨关节炎的镜下手术。5、交叉韧带重建术、外侧支持带松解术。6、软骨成形术。二、关节镜术前准备1、患者常规硬膜外麻醉术前准备。2、心理护理3、患者卧床休息,抬高患肢,保持术区皮肤清洁无损。4、备齐各项常规检查,如血常规。5、术前一天做血型鉴定,备血。6、术前10小时候禁食,12小时后禁水。
膝关节镜手术常规护理一、关节镜设备及器械1、设备
f采用SmithNephewDYONICS关节镜系列,包括直径40mm30°广角关节镜、冷光源、摄像成像系统、监视器、手动器械和电动切割刨削系统。计算机视频成像和捕捉采集系统,收集图像资料。术中用C型臂X线机等。2、器械
基本器械、关节镜器械、关节镜成型器械。3、消毒方式
基本器械、关节镜器械、关节镜成型器械高压蒸汽灭菌。广角关节镜、光源线、摄像头、电动切割刨削刀头及连线、射频头及连线用环氧乙烷消毒;如连台手术,可用低温消毒锅消毒灭菌。二、手术特点及护理要点1、手术室环境要求:关节镜手术无菌要求严格,每日用空气消毒机消毒1小时;定期作空气细菌培养;术前30分钟用05%的84消毒液擦无影灯及物品表面;室温调至2225℃,相对湿度为50%60%;房间挂上质地薄、颜色浅的窗帘,防止室内光线太亮,影响荧屏清晰度;减少成员流动。2、做手术配合工作:协助患者平卧于手术台上,床尾翻下,健侧下肢屈曲用截石位支腿架固定,患肢屈膝900,这种体位便于术前置换关节位置,做各种方位的检查与治疗。患侧大腿根部上充气止血带,将固定器安放在靠近止血带的部位,脚下放脚凳。3、无菌技术:关节镜手术过程中需持续冲洗关节腔,为防止术野潮湿、保持无菌,采取如下几种方法:①患者下肢消毒完毕,先铺消毒
f塑料布1块,再铺布类敷料。②在股根部用外科手术薄膜连用,洞巾1块,环形贴紧、抚平。③在膝关节处铺一块两侧接有塑料引流袋的手术薄膜,并将引流液体的塑料袋放在装有过滤网的水桶内,保持术野干燥、无菌,同时也防止残存在皮肤毛孔内的细菌污染伤口及器械。4、上止血带:缠绕松紧适宜,上止血带前,先将腿抬高45°,然后用止血带从远心端缠绕,直到股根部,缓慢打气,压力以足背动脉、胫后动脉搏动消失为准,记录时间,超过1小时需松止血带,10分钟之后再扎,缓慢放气,轻轻按摩止血带部位,使腿部充分休息。5r
好听全球资料 返回顶部