响身体情况的
症状、体征。在ICD10中，后遗症的类目都有定义性说明，可
归纳为：
A、医生诊断特指为后遗症、晚期效应、陈旧性、静止性、非活
动性的疾病。
B、某些疾病情况在发病一年以后的残留表现。晚期效应类目：
B90－B94传染病和寄生虫病的后遗症
E64营养不良和其他营养缺乏的后遗症
E68
营养过度后遗症
G09
中枢神经系统炎性疾病的后遗症
I69脑血管病后遗症
O97
由于直接产科原因后遗症的死亡这
是死因编码
T90－T98损伤、中毒和外因的其他后果的后
遗症
Y85－Y89外因的后遗症导致的疾病和死亡外
因编码
晚期效应编码原则：在医院疾病分类中的规定
①要优先编码后遗症的临床表现。
②当没有指出后遗症的临床表现，又不能获得进一步的说明时，
f后遗症可以作为主要编码。
（三）主要疾病诊断选择
根据国际疾病分类ICD10对疾病诊断的要求，影响疾病编
码的因素有如下几个方面：
病因＋病理＋解剖部位＋临床表现
疾病诊断的核心成份：
解剖部位＋临床表现
医师在填写诊断名称时，要尽量将上述的成份描述清楚，才能保证疾
病分类编码的准确性。
总则：突出治疗的疾病住院原因
选择在本次医疗事件中治疗的疾病，对健康危害最严重、花费医
疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断为主要诊断。
主要诊断选择的一般规律：
本科疾病在前，
他科疾病在后；
治疗疾病在前，
未治疾病及陈旧性情况在后；
严重疾病在前，
轻微疾病在后；
原发疾病在前，
继发疾病并发症在后；
急性疾病在前，
慢性疾病在后；
后遗症在前，
原手术或疾病在后；
危及生命的疾病在前，其他疾病在后；
传染性疾病在前，其他疾病在后；
罕见病例在前，
其他疾病在后；
f病因疾病在前，
症状、体征在后；
住院时间长的在前，住院时间短的在后。
2、对于复杂诊断的主要编码选择
①如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因为主要诊
断。
②如果临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后
果；是疾病的发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主
要诊断，但不能选疾病的终未情况呼吸衰竭为主要诊断。
3、对已治和未治疗疾病，选择已治疾病为主要诊断。
4、治疗结束时仍未确诊，那么症状、体征或异常发现可以作为主要
诊断。
注意：症状、体征和不明确的情况一般不能作为主要诊断，当确
无其他诊断时，症状、体征才可以作为主要诊断。
5、因怀疑诊断住院，在出院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断
编码，而经检查后排除的可能情况r