套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。3膝部约束带：使用时，两窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。4尼龙褡扣约束带：使用时，约束带置手腕或脚踝部位，衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。4、支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被。五、注意事项1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。2、向患者及家属说明使用保护具的目的，操作要领和注意事项，以取得理解和配合。
f3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以保证患者的安全与舒适。5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。
保护具应用及评分标准
分项目
值
考核评价要点
操作准备10分
5⑴护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5⑵用物准备：同患者约束操作方法
得评分等级
分
IⅡⅢⅣ
5432
5432
存在问题
⑴评估患者病情、意识状态、肢体活动度、
5
5432
约束部位皮肤色泽、温度及完整性等
评估患者
⑵评估需要使用保护具的种类和时间，向
10分
5患者和家属解释约束的必要性，保护具作5432
用及使用方法，取得配合
操作要点60分
20⑴肢体约束法：同患者约束操作方法20⑵肩部约束法：同患者约束操作方法20⑶全身约束法：同患者约束操作方法
201612820161282016128
⑴告知患者及家属实施约束的目的、方
法、持续时间，使患者和家属理解使用保5护具的重要性、安全性，征得同意方可使5432
用
指导患者
⑵告知患者和家属实施约束中，护士将随
15分
时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜5色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时5432
松解
⑶指导患者和家属在约束期间保证肢体
5处于功能位，保持适当的活动度
5432
提问5分5目的及注意事项
5432
总分100
注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、
规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通
较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
f备课笔记（操作部分）
教课名称：协助病人翻身侧卧法
教师：徐燕
授课对象：护生
专业层次：大、中专护理专业学生
专业技术职称：护师授课方式：小课课时长r