它
10
f接触有害因素职工健康监护及职业病情况
有害因素名称工种应检人数实检人数上岗前体检人数应检数实检数在岗期间体检人数应检数实检数离岗时体检人数应检数实检数检出职业禁忌人数现有职业病人数年度新增职业病例数体检或职业病诊断机构
11
f职业健康检查异常劳动者名单
姓名性别出生年月参加工作时间工种名称职业病名称诊断时间诊断机构处理结果急性中毒发生的原因、时间、转归及过程简述
12
f用
人
单
位
劳动者职业健康监护档案表
姓单电名位话
建档日期
四川省卫生执法监督总队制
13
f劳动者基本情况表
单位出生日期专业（工种）职业健康检查表编号总工龄姓名接害工龄学历所在作业场所名称性别家庭地址技术职称民族
职业史
既往史
职业病危害接触史
14
f职业健康检查情况表
上检查日期结在检查日期结论岗期间岗前检查论检查情况复查结论复查机构情况检查机构
检查机构
复查项目
离检查日期结
岗
时
检论
查
情
况检查机构
15
f教育培训情况表
培训日期培训内容培训机构
16
f作业场所职业病危害因素检测情况表
作业场所检测名称日期检测结论检测机构复测日期复测结论复测机构
17
f职业病诊疗情况表
诊
诊断日期
断
情
况
诊断机构
职业病种类
治
治疗日期病情
疗
处
情
方
况
治疗机构主治医师
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f用人单位职业卫生管理档案目录
一、国家有关职业病防治工作的法律、法规、规范、标准的清单及有关文本。二、职业卫生专（兼）职管理组织、职能及人员分工。三、职业病防治工作计划和年度总结。实施《职业病防治法》方案等内部文件。四、职业卫生管理制度，操作规程和事故应急救援预案。五、建设项目职业病危害管理档案。1建设项目计划任务书及批准文件等；2建设项目初步设计书；3工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料；4全套竣工图纸、验收报告、竣工总结；5职业病危害预评价委托书与预评价报告；6职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告；7卫生行政部门审查意见书；8卫生行政部门验收意见书。六、建设项目职业病危害因素申报资料。包括职业病危害因素种类、存在岗位、来源、预防策略清单。七、用人单位职业卫生基础档案。八、用人单位健康监护管理档案。1职业健康监护委托书；2职业健康检查工种及人员名单；3职业健康检查结果与分析报告；4职业禁忌症名单及调离情况；5职业病检出名单。九、用人单位劳动者职业健康监护档r