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贵州省建筑起重机械
使用登记申请表
申请单位:申请日期:
(盖章)年月日
f设备名称


产权单位
产权企业注册地
设备产权备案编号
产权备案机构
工程名称
工程地址
建设单位
工程规模
监理单位
总监姓名
资质与等级一

工程总承包单位中建四局
安全许可证编号
总包单位项目经理李

安全资格证书编号
粤建安BC(2010)0001545
登记申请(设备使用)单位




资质与等级
【20040000296

3
安全许可证编号A
1
V
分包单位项目经理
安全资格证书编号
设备安装时间设备安装承包单位安装单位负责人安装项目负责人
预计拆除时间资质与等级安全许可证编号安全资格证书编号安全资格证书编号
检测检验单位
检测结论
设备安装次数
本次安装登记次数
f产权单位名称
(盖章)
产权单位地址联系电话产权企业网址设备名称设备主要技术参数:
使用性质法人代表
传真电子信箱
型号
生产制造单位设备出厂合格证明名称与编号
设备许可生产证明名称与编号设备出厂日期设备注册登记编号:
设备购置日期
登记注册发证机构:发证日期:
(盖章)年月日
f工程名称工程地址建设单位监理单位工程总承包单位设备使用单位设备安装时间安装承包单位检测检验单位设备使用登记编号:
工程名称工程地址建设单位监理单位工程总承包单位设备使用单位设备安装时间安装承包单位检测检验单位
设备使用登记(一)
面积结构形式工程负责人总监姓名单位项目负责人单位项目负责人预计拆除时间安装单位负责人检测结论
使用登记机构:使用登记日期:
(盖章)年月日
设备使用登记(二)面积结构形式
工程负责人总监姓名单位项目负责人单位项目负责人预计拆除时间安装单位负责人检测结论
设备使用登记编号:
使用登记机构:使用登记日期:
(盖章)年月日
f申请

设备使
经检验检测机构检验合格后,由施工总承包单位、设备使用单位、安装单位、监理单位和出租单位共同验收和试运行,未发现异常,我
用方同意办理使用登记手续。





项目负责人(签字):
年月日






项目负责人(签字):

年月日





位意
项目负责人(签字):







项目总监(签字):






意见
项目负责人(签字):
使使用登记编号:
用登记
机使用登记机关:
构意见
使用登记时间:
年月日
年月日
年月日
(盖章)
年月

f使用登记资料
注:r
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