循证医学的基础是什么2．循证医学实践的目的是什么3．循证医学实践的基本步骤有哪些4．证据的质量如何分级5．循证医学如何评价证据是否最佳6．Meta分析的目的是什么7．进行Meta分析的指征是什么8．Meta分析的基本步骤是什么9．研究证据的来源有哪些

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五、论述题1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。2．试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系和区别。3．试阐述循证医学与传统临床医学的区别。
参考答案一、名词解释1．循征医学（EBM）慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳的研究依据。同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验、考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施。2．系统评价（SR）是一种综合文献的研究方法，即按照特定的问题，系统、全面地收集已有的相关和可靠的临床研究结果，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献并进行科学的定性或定量合并，最终得出综合可靠的结论。3．Meta分析对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果和进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符合选择条件（纳入标准）的研究进行定量的合并。4．发表偏倚指有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义’，和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大。如果Meta分析只是基于已经公开发表的研究结果，可能会因为有统计学意义的占多数，从而夸大效应量或危险因素的关联强度而致偏倚发生。5．失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。6．敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究（试验）进行系统评价（含Meta分析），比较这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠。二、单选题1E2B3D4B5B6A7B8C9D10A11B12B三、多选题1DE2BC3ABCDE4ABCD5AC6BE7ABDE
填空题1、最佳证据应具备的特性真实性、重要性、实用性。2、成本－效果分析的表示方法包括成本效果CE比或增量效率ΔCΔE比。3、可作为常用的效用评价指标是质量调整寿命年QALY和伤残调整寿命年DALY。4、根据不良反应与药物的剂量的关系，将药物不良反应分为A型和B型。5、获得最佳证据或一级证据所需r