电除颤操作流程和注意事项
徐州民政医院电除颤操作流程
（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。（二）操作前准备1除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。2暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。3正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。4报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。（三）操作当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。1推车至病人床旁，做好解释，测血压、心率、律并做好心电图记录。2将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。3选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。4电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。5充电：操作者自己按压APEX电极板上的黄钮或机器左上角的charge。口述“请旁人离开”。6充电至所需的电功率，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，表明与皮肤接触紧密，可以开始除颤，这时两手同时按压电极板上顶端的桔黄色钮，再次观察心电示波（报告仍为室颤）。此时放电要注意环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，离开病人床，不能与患者接触，其他操作均停止。）
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f电除颤操作流程和注意事项
7双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
8监测除颤仪心电并记录，继续行心肺复苏，如果一次不成功，还可以再除颤一次（在生命体征允许的情况下）。
9除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。10移开电极板。11旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。12协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。13电极板正确回位；关机。总结为打开开关选好能量r