全面认识节育环
作者：吴向红来源：《家庭医学下半月》2010年第11期
“上环”的好处
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宫内节育器是一种安全、有效、经济、简便、可复性强的避孕措施。主要优点有：手术简单，无创伤性，副作用小。效果可靠，避孕成功率高。避孕时间长，金属环一般可以放置1015年，塑料环可放置五年左右。不会影响女性的生育能力：需要生育时，只要将环取出就行，不会对身体造成什么影响。对性生活无任何影响，对身体无害。不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，可长期避孕。
宫内节育器的种类
惰性宫内节育器以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。
带铜宫内节育器目前使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
释放孕激素的宫内节育器将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。
释放止血药物的宫内节育器可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。
“上环”为何能避孕
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机械作用作为一个异物，使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应，从而改变子宫内环境，阻止孕卵着床。吞噬细胞作用主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。炎性细胞作用炎性细胞的退变物质达到一定浓度后，毒害胚胎，使之不能继续发育。前列腺素作用宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素，前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常，同时增强雌激素作用，使宫腔内环境不利于着床。活性物质作用宫内节育器可由金属铜制成，它可以通过官腔内膜、官腔液等内环境的局部变化，和对精子的毒性作用，来达到避孕目的。增强避孕效果含铜管节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育；铜离子还可能改变宫颈黏液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。抑制排卵作用含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈黏液性质，不利于精子穿透等。
“上环”最适宜的时机
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为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生。具体时间段可分为：
正常情况下，‘月经干净后3～7天。人工流产或药物流产后，自然行经一次，月经干净后3～7天。足月产后三个月，以及剖腹产术后半年以上，月经干净后3～7天。宫内节育器满期r